Что можно есть при гестационном диабете беременных

Диета при сахарном диабете при беременности: рацион, пример меню. Диета при гестационном диабете во время беременности. Меню стола диеты 9 при диабете при беременности

Их разница состоит в том, что диагноз “гестационный диабет” ставят женщине, которая до беременности не страдала большим количеством сахара в крови, в отличае от больных сахарным диабетом. Как правило, после рождения ребеночка организм женщины восстанавливается и уровень глюкозы приходит в норму.

Состояние при беременности, когда нарушается углеводный обмен, называют гестационным диабетом. Поджелудочная железа женщины испытывает перенагрузку. Если она с задачей не справляется, то вырабатывается слишком мало инсулина, в результате в крови растет уровень глюкозы. Для коррекции состояния больной следует соблюдать диету.

Заболевание, как правило, обнаруживается не раньше 28 недели беременности и может спровоцировать нарушения развития плода, поэтому нельзя пытаться скрыть его симптомы.

Врач обязательно должен сделать анализ на толерантность к глюкозе и после этого назначить лечение. Он порекомендует женщине перечень продуктов, которыми ей лучше питаться.

Беременной девушке с гестационным сахарным диабетом надо составлять свою диету с учетом таких советов:

1. Надо следовать дробному режиму питания. В суточный рацион должны входить по три главных приема пищи и перекуса – с одинаковыми временными промежутками между ними.
2. Диета при беременности и гестационном сахарном диабете рассчитана на то, чтобы соотношение потребляемых за день углеводов, белков, а также жиров в процентах было 50:35:15.
3. Воды за сутки требуется пить полтора-два литра.
4. Диета при гестационном сахарном диабете беременных и повышенном уровне сахара подразумевает полный отказ от легкоусвояемых и простых углеводов.
5. Молочные продукты в утреннее время употреблять не следует.
6. Диета при ГСД требует полного отказа от сахара, меда.
7. На диете при гестационном сахарном диабете беременных надо составлять рацион так, чтобы в сутки на килограмм веса потреблять 35-40 ккал.
8. В одном приеме пищи не сочетайте продукты углеводосодержащие и белковые.

Существуют определенные продукты, которые полезно употреблять при заболевании. Что можно кушать при сахарном диабете:

• сырые либо вареные овощи (исключая морковку, картошку);
• кислые ягоды: черника, клубника, земляника, малина, крыжовник, смородина;
• фрукты: грейпфруты, яблоки, сливы, груши, абрикосы, персики;
• крупы, за исключением манки;
• ржаной хлеб;
• мясо, приготовленное с минимальным количеством масла: лучшие виды – курятина, говядина, индюшатина, печень (допустимо минимальное количество нежирной свинины);
• речную и морскую рыбу: треску, горбушу, сельдь, окуня, мойву, сазана, минтая, сардину, скумбрию, путассу;
• икру, креветки;
• куриные яйца;
• сыр, творог, немного молока;
• орехи;
• грибы, бобовые, зелень.

Диета беременной женщины требует полного отказа от таких продуктов:

• полуфабрикатов;
• картофеля;
• манной каши;
• варенья, джема;
• моркови;
• меда;
• колбасы;
• продуктов из белой муки (хлебобулочных, макаронных);
• сладких напитков;
• мороженого;
• фиников, хурмы, бананов, инжира, винограда, яблок сладких сортов, дыни;
• кондитерских изделий;
• сдобы;
• фруктовых соков;
• сахарозаменителей и продуктов с их содержанием;
• сливочного масла (существенно ограничить).

Женщинам, находящимся в «интересном положении», очень важно определить, какая диета при сахарном диабете будет предпочтительной.

Соблюдать низкоуглеводную врач запретит по причине того, что организм начнет расходовать энергию из жирового запаса. Подойдет режим питания с большим содержанием углеводов, умеренным – белков.

Количество потребляемых ненасыщенных жиров надо ограничить, а насыщенных – исключить. Ознакомьтесь с особенностями двух рекомендуемых систем питания.

Углеводная диета

Половина суточного рациона должна приходиться на углеводы.

Больше всего их содержится в сладких продуктах, меде, которые на диете при гестационном сахарном диабете беременных противопоказаны вовсе либо ограничены.

Обеспечить поступление необходимого количества углеводов поможет употребление бобовых культур, овощей, круп, черного хлеба. Надо кушать продукты, богатые клетчаткой: коричневый рис, льняные семечки, отруби.

Обязательно нужно налегать на свежие овощи желтого и зеленого цветов. Ешьте много шпината, брокколи, морковки, болгарского перца.

Для сохранения максимального количества полезных веществ их не рекомендуется солить либо приправлять маслами, соусами. Обязательно кушайте фрукты, особенно цитрусовые.

Это крайне важно при дефиците витамина С, который осложняет течение сахарного диабета гестационного типа.

Белок помогает организму превратить углеводы в полезные и хорошо усваиваемые молекулы. В суточном рационе он должен занимать 35%. Как минимум два приема пищи при беременности обязаны включать белковые продукты. Это необходимо для физического здоровья и мамы, и будущего ребенка. Подсказки:

1. Диета для беременной разрешает есть обезжиренный творог, натуральные йогурты, молоко. В таких продуктах невероятно много полезного белка.
2. Обязательно изучите рецепты и готовьте блюда с говядиной, телятиной, курятиной.
3. Ешьте много рыбы морского либо речного происхождения. Главное, чтобы она была нежирных сортов. Делайте блюда из сазана, горбуши, окуня, скумбрии, сельди, мойвы, минтая. Мясо и рыбу разрешается варить, запекать, парить, но жарить запрещено.
4. Добавьте в свой рацион креветки, яйца, бобовые, зелень, во всех этих продуктах – масса полезного белка.

Прием пищи	Меню
Завтрак	гречка, вареная на воде – 180 г; некрепкий чай.
Ланч	апельсин – 1 шт.; нежирный сыр – 2 ломтика; ржаной хлеб – 1 кусочек.
Обед	вареная свекла, заправленная постным маслом – 50 г; суп с гречкой (на овощном либо мясном бульоне) – 100 мл; телятина вареная или тушеная – 50 г; хлеб серый – 2 ломтика.
Полдник	обезжиренный творог – 80 г; крекеры – 2 шт.
Ужин	пюре из картофеля – 120 г; горошек зеленый – 80 г; хлеб цельнозерновой – 1 кусочек; шиповниковый отвар – 200 мл.
На ночь	нежирная сметана – 100 г; сыр – 2 ломтика; хлеб серый – 2 кусочка.

Прием пищи	Меню
Завтрак	Пшенная каша на воде со стаканом черного несладкого чая.
Ланч	Ломтик творожной запеканки.
Обед	Порция свекольного супа, 100 г пареного куриного филе, черный хлеб.
Полдник	Любой разрешенный фрукт.
Ужин	Порция гречки, 120 г печеной горбуши, салат с огурцами и помидорами, тост.
Перед сном	100 г горохового пюре, зеленый чай.

Прием пищи	Меню
Завтрак	овсянка с сухофруктами 150 г; хлеб с маслом – 1 кусочек; чай – 200 мл.
Ланч	творог с яблоками – 150 г.
Обед	бульон из индейки – 150 мл; пшеничная каша – 150 г; паровые рыбные котлетки – 2 шт.; хлеб – 2 ломтика.
Полдник
Ужин	капуста тушеная – 120 г; вареная рыба – 100 г; травяной отвар – 200 мл.
На ночь	натуральный йогурт – 150 г; черный хлеб – 1 кусочек.

Прием пищи	Меню
Завтрак	Два вареных всмятку яйца, тост из ржаного хлеба, чай.
Ланч	Тост с сыром, слабый кофе.
Обед	Чечевичный суп, 100 г тушеной говядины, гречневая каша, кусочек хлеба, чай.
Полдник	Творог, любой разрешенный фрукт.
Ужин	Овощное рагу, вареное куриное филе, чай с мятой, кусочек хлеба.
Перед сном	200 мл ряженки.

Многие специалисты предрекают, что через несколько лет сахарный диабет может стать одной из главных медицинских проблем для развитых стран. Сегодня выделяют два основных типа СД – первый и второй.

Однако у беременных женщин может проявиться третий тип диабета – гестационный (ГСД). Это явление, которое требует специальной терапии. Один из способов лечения – диетическое питание.

Диета при гестационном сахарном диабете беременных предусматривает исключение многих продуктов из рациона.

В переводе с латыни слово «гестация» обозначает беременность. Соответственно, ГСД – это заболевание, проявляющееся у беременных женщин. Суть проблемы – повышение уровня глюкозы в кровотоке. Подобное явление может наблюдаться как на фоне обычного приема пищи, так и после употребления большого количества продуктов, содержащих глюкозу.

Обычно болезнь не вызывает никаких симптомов. То есть обнаружить ее самостоятельно, в большинстве случаев, невозможно (нет ни одного симптома, который позволил бы это сделать). Проблема диагностируется во время обследований и проведения специальных анализов.

Как показывает статистика, приблизительно четырнадцать процентов беременных женщин подвержены развитию данного типа СД. Причем у десяти процентов представительниц слабого пола, перенесших заболевание во время беременности, в течение десяти лет после родов развивается второй тип сахарного диабета.

Причина развития гестационного диабета заключается в гормональных изменениях, происходящих в организме женщины с начала беременности.

За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. У некоторых женщин она не может справиться с нагрузкой, из-за чего вырабатывается недостаточное количество данного вещества.

В итоге, чем дольше продолжается беременность, тем большей становиться концентрация глюкозы в кровотоке. Однако поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное для ее нормального обмена количество инсулина.

Это приводит к постепенному развитию гестационного диабета.

Развитию этого заболевания более подвержены женщины:

• в возрасте от тридцати лет;
• ранее рожавшие ребенка весом более четырех килограмм;
• имеющие проблемы с лишним весом;
• обладающие плохой наследственностью (наличие в роду лиц, страдавших от данной болезни).

Для выявления заболевания проводится двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Обычно выявление гестационного СД на поздней стадии связано с отсутствием правильной подготовки к сдаче анализа, которую необходимо начинать не за один день, а за трое суток.

Часто беременные принимают пищу перед исследованием, что искажает его результат и не дает возможности правильно поставить диагноз.

Энергетическая ценность пищи

Калорийность суточного рациона зависит от роста и массы тела женщины до беременности. Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы масса тела у женщины не снижалась. Это важное отличие гестационного от диабета 2 типа.

Дело в том, что у беременных бывает «кетоз голодания». Углеводы – основной источник быстрой энергии, если же ее нет, организм начинает использовать в качестве «топлива» жиры. Это неплохо, но только не во время беременности. Особенность в том, что для развития и роста ребенка необходимо очень много доступной энергии, а при утилизации жирных кислот получается большое количество побочных продуктов (кетонов), токсичных и для мамы, и для ребенка.

Именно поэтому, если обнаружены кетоны в моче или крови у беременной (а сахар крови не очень повышен), то женщину надо кормить больше, а не назначать более строгую диету.

Количество калорий в сутки рассчитывают исходя из ее индекса массы тела (ИМТ= масса тела (в кг) / (рост*рост) (в метрах)

Ориентировочная энергетическая ценность пищи должна быть 1800–2400 ккал в сутки.

Голодание во время беременности запрещено!

В чем опасность бесконтрольного питания во время беременности?

Женщина, у которой во время гестации врачи обнаружили ГД, должна пересмотреть ежедневный рацион. Риск развития патологий у плода вследствие гестационного диабета существенно повышается, если пациентка будет продолжать питаться неправильно. При бесконтрольном питании ГД может спровоцировать следующие нежелательные осложнения:

• избыток глюкозы нарушает микроциркуляцию крови у плода и способствует развитию гипоксии;
• патологии плода в развитии плечевого пояса, в результате чего может осложниться родовая деятельность;
• врожденные пороки у ребенка;
• после обрезания пуповины концентрация глюкозы у новорожденного резко падает, что может вызвать гипогликемию.

Опасность состоит в том, что избыток сахара в крови отрицательно воздействует на весь организм беременной, на ее обменные процессы. Женщина чувствует дискомфорт, который проявляется в следующих симптомах:

1. Сухость во рту.
2. Учащенное мочеиспускание.
3. Постоянное желание попить воды.

В этом случае страдает не только беременная, но и ее плод.

Наблюдается женщина, столкнувшаяся с этой проблемой, в течение всей беременности у эндокринолога, который и прописывает ей необходимую диету при гестационном диабете.

Режим питания

Женщина должна пить в день до трех литров чистой питьевой воды. Полностью она должна исключить следующие напитки:

1. Газированную воду.
2. Сладкие сиропы.
3. Квас – как домашний, так и магазинный.
4. Концентрированные фруктовые и овощные соки.
5. Йогурты с ароматизаторами и наполнителями.
6. Алкогольную продукцию.
7. Напитки, содержащие в своем составе подсластители, как искусственные, так и натуральные.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что женщине стоит остановиться на питье только чистой воды, несладкого чая, компота и сока из свежих фруктов и овощей.

Полностью запрещены следующие продукты:

1. Майонезный соус и кетчуп. Заменить их можно томатной пастой.
2. Копченые, соленые, жареные и острые продукты.
3. Мед и сахарозаменитель.
4. Фрукты с показателем влияния их на сахар в крови более 60.

Так как ограничения в питании могут привести к недостатку определенных витаминов для полноценного развития плода, то беременная должна применять комплексы витаминов и минералов, приобретенные в аптеке. Назначение она должна получить только у своего лечащего акушера-гинеколога.

Диета беременных при гестационном сахарном диабете не должна включать в себя жареные блюда, которые плохо влияют на работу не только поджелудочной железы, но и всей пищеварительной системы.

Неправильное питание может вызывать приступы изжоги, которые и так являются частыми во время беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=S71JyZC3w8Y

Следует избегать такой популярной безуглеводной диеты, так как она способна привести к истощенному состоянию женщины, что в ее положении противопоказано. Поэтому ее чаще всего назначают женщинам в послеродовый период для восстановления.

Перед сном пища должна быть легкой и состоять из кисломолочных продуктов, овощей и рыбы.

К сожалению, сладости и сахар следует полностью исключить.

Гестационный диабет диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста. Анализ проводится во 2 триместре беременности. Диагноз подтверждается при следующих показателях:

• уровень глюкозы после первого измерения (проводится натощак) — более 5,1 ммоль/л;
• второй показатель (через полчаса после нагрузки глюкозой) — более 10 ммоль/л;
• результат через 2 часа — более 8,5 ммоль/л.

Препаратов для безопасного лечения ГД во время беременности нет, поэтому всем беременным с диагностированным ГД или находящимся в категории риска необходимо придерживаться принципов диетического питания.

Снова особенность диабета – феномен «ускоренного голодания». Сахар крови имеет свойство беспрепятственно проникать через плаценту к ребенку, поэтому мама очень быстро становится голодной.

С одной стороны, лишняя глюкоза будет делать малыша непропорционально большим (это тоже отличие гестационного диабета – ребенок большой, но телосложение у него неправильное). С другой – во избежание голодных обмороков необходимо постоянно поддерживать достаточный уровень сахара крови.

Завтрак должен быть максимально рано. Пусть небольшой, но обязательно. Это касается всех беременных, а при гестационном диабете именно первый прием пищи приводит к норме сахар на весь день.

В чем особенность диеты?

Чтобы понять, на чем основан режим питания, необходимо разобраться, из-за чего содержание сахара в крови женщины увеличивается.

Основная причина развития гестационного сахарного диабета состоит в нехватке инсулина. Поджелудочной железе сложно синтезировать необходимое количество гормона. Она не успевает это сделать, что приводит к скачку сахара в крови беременной.

Поэтому следует исключить из рациона простые углеводы и увеличить в нем количество свежих овощей и фруктов. Это главное условие диеты у беременных при гестационном сахарном диабете.

Далее подробнее рассмотрим правила рациона питания.

Качественный состав продуктов

На сегодняшний день наиболее признано следующее сочетание в рационе беременных с диабетом.

Поскольку речь идет о диабете, отдельное внимание заслуживают углеводы пищи. При выборе конкретных продуктов необходимо учитывать их гликемический индекс – скорость повышения глюкозы крови. Этот показатель уже определен опытным путем для большинства блюд.

Чем ниже гликемический индекс, тем медленнее повышается сахар крови. Предпочтение лучше отдавать продуктам с низким и средним значением этого параметра.

В таблице представлены показатели наиболее употребляемых продуктов.

Питание беременных при гестационном диабете должно быть разнообразным. Нельзя кушать ежедневно одну и ту же «очень полезную кашу».

При замене углеводосодержащих продуктов используется принцип эквивалентности: выделение различных групп углеводов с последующей заменой внутри группы.

Смешивание в одном блюде различных видов продуктов замедляет повышение уровня глюкозы крови.

В большинстве случаев специалисты дают благоприятный прогноз при заболевании ГСД в период беременности. Для исключения возникновения ГД ВОЗ рекомендует женщинам соблюдать следующие правила при составлении рациона:

• контролировать соотношение белков, жиров и углеводов;
• полностью отказаться от простых углеводов;
• исключить из рациона фаст-фуд и сладости;
• пить больше чистой воды.

Фолиевая кислота и витамин А

Существуют данные, что при гестационном диабете потребность в некоторых витаминах и микроэлементах больше, чем у «обычных» беременных. В любом случае, прием конкретных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Точно нельзя:

• покупать минерально-витаминные комплексы для людей с диабетом (в них может быть большая доза жирорастворимого витамина А, опасная для плода);
• пробовать восполнить потребность за счет продуктов (например, йод лучше принимать по назначению врача, а не грецкие орехи, которые могут быть «лишние» при диабете).

Отдельное место занимает витамин Д. В отечественной медицине он традиционно назначается детям для профилактики и лечения рахита. Однако уже доказано его положительное действие при диабете, в том числе гестационном.

Отмечено, что дополнительный прием витамина Д уменьшает вероятность диабета у детей, способствует лучшему их психическому развитию.

Хотя в инструкции на препарат указано, что его профилактическая доза не требует лабораторных анализов, всегда лучше предварительно определить содержание витамина Д в крови и проконсультироваться с врачом.

Диета от сахарного диабета при беременности предполагает постоянный прием продуктов, содержащих в своем составе фолиевую кислоту и витамин А.

Фолиевую кислоту содержат:

1. Бобовые.
2. Шпинат и салат.
3. Белокочанная и цветная капуста.
4. Брокколи.
5. Спаржа.
6. Телятина.

Витамином А богаты следующие продукты:

1. Морковь
2. Петрушка.
3. Печень трески и говядины.
4. Шпинат.

Следует обратить внимание на то, что вся диета должна составляться лечащим врачом-эндокринологом. Заниматься самолечением противопоказано!

В чем опасность бесконтрольного питания во время беременности?

Гестационный сахарный диабет может сказаться негативно на течении беременности и родов. Если больная будет питаться без каких-либо ограничений, недуг может «разыграться» и привести к таким последствиям:

• преждевременное старение плаценты;
• нарушение кровообращения между матерью и плодом;
• сгущение крови беременной и образование в ней сгустков, которые могут оторваться и вызвать тромбоз (закупорку кровеносных сосудов);
• существенное увеличение массы тела плода, которое грозит осложнениями в родах;
• задержка в развитии еще не родившегося ребенка.

Диета при гестационном диабете и регулярный контроль уровня глюкозы в крови позволяют избежать подобных осложнений и спокойно выносить беременность. Ограничения в еде при этом виде сахарного диабета не являются слишком жесткими. Диета в большинстве случаев – это лишь временное мероприятие. Она направлена не на ущемление желаний будущей мамы, а на помощь в сохранении ее здоровья и здоровья будущего малыша.

Питание при гестационном диабете должно быть сбалансированным. Бесконтрольное употребление пищи скажется на здоровье женщины и ее ребенка. Кроме того, это способно вызвать неправильное течение беременности и процесса родовой деятельности. Вот последствия, которых следует ожидать при питании у беременных при сахарном диабете, которое не соответствует нормам:

1. Зрелость плаценты приходит преждевременно, поэтому малыш, который еще не появился на свет, будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ.
2. Между плодом и женщиной может произойти нарушение кровообращения.
3. Образование сгустков крови, которые неожиданно могут отрываться, способно привести к тромбозу.
4. Плод может сформироваться очень крупным, что приведет к осложнениям во время родоразрешения.
5. Ребенок может задержаться в своем развитии и не соответствовать сроку беременности матери.

Именно поэтому следует уделить пристальное внимание диете при гестационном диабете у беременных. Она поможет выносить здорового малыша и спокойно перенести беременность.

Следует помнить, что диета направлена не на ущемление пищевых интересов женщины, а на заботу о ее здоровье и здоровье ее будущего ребеночка.

Запрещенные продукты

В контексте диабета аналоги сахара – сахарозаменители (фруктоза, сорбит, ксилит), подсластители (аспартам) – во время беременности употреблять не рекомендуется, поскольку вопрос о безопасности их применения в настоящее время не решен.

Диабет вносит дополнительное слово против алкоголя – кроме пагубного влияния на плод, этиловый спирт у беременных может вызывать сильное снижение сахара крови (гипогликемию) вплоть до потери сознания.

• манная и рисовая крупа;
• джемы и варенье;
• мед;
• мороженое;
• сахар;
• сладкие изделия (пирожные, шоколад, конфеты);
• вся сдоба;
• концентрированные фруктовые и овощные соки фабричного производства;
• такие фрукты, как финики, хурма, бананы, виноград, сладкие яблоки, дыня и инжир;
• напитки с содержанием сахара (лимонад, «фанта», «кола» и т. д.).

Все перечисленные выше продукты запрещены потому, что они содержат огромное количество так называемых быстрых углеводов. Они, попадая в кишечник, активно и стремительно перевариваются и выбрасывают в кровоток много сахара. Из-за того, что в нем не хватает инсулина, организм не может регулировать уровень глюкозы.

При гестационном диабете беременных женщине нужно исключить из рациона следующие продукты и блюда:

• сладости;
• белый хлеб из муки высшего сорта;
• копчености, соленные и острые продукты;
• сахарозаменители и мед;
• овощи и фрукты с высоким гликемическим индексом;
• бобовые;
• магазинные соусы, кетчуп и майонез.

За счет того, что в питании беременной есть некоторые ограничения, оно не может в полной мере обеспечить организм витаминами и минералами. Для предотвращения недостатка этих веществ нужно принимать специальные витаминные комплексы для женщин в положении. Существует много разновидностей таких препаратов, поэтому их должен назначать только наблюдающий акушер-гинеколог.

При ГСД нельзя употреблять жирные и жареные блюда, поскольку такая пища ухудшает работу поджелудочной и негативно сказывается на работе всех органов пищеварительной системы. Изжога, которая и так часто возникает при беременности даже у здоровых женщин, при диабете может усиливаться из-за погрешностей в питании.

Популярная среди некоторых врачей и диабетиков низкоуглеводная диета не может обеспечить женщину в положении достаточным количеством энергии и питательных веществ. К тому же, слишком резкий отказ даже от медленных, полезных углеводов может привести к стрессу и ухудшению настроения. Беременным нужно избегать подобных ситуаций.

Ужин должен быть легким и состоять из творога, овощей, отварной рыбы или морепродуктов. Сахар и любые сладости, к сожалению, полностью недопустимы к употреблению при гестационном сахарном диабете.

Дробное питание во время диеты при гестационном диабете

К числу опасных патологий относится и гестационный диабет. Нарушение представляет собой сахарный диабет, который впервые диагностируется во время ожидания крохи.

Какие существуют способы коррекции данного состояния? Какая диета должна быть при сахарном диабете, выявленном при беременности?

При постановке на учет по беременности женщина в числе прочих анализов сдает и анализ крови на определение уровня сахара. Если на данном этапе отклонений не выявлено, следующий контроль производится на сроке 20-24 неделе — теста на определении толерантности к глюкозе.

Диагноз гестационный диабет ставится на основании результата теста (если предыдущие показания были в норме). Если отклонения отмечаются уже на ранних сроках беременности, заключение о наличии сахарного диабета беременных может быть сделано ранее.

Но такие симптомы появляются у многих женщин «в положении» и могут быть и при нормальных показателях сахара. Точный диагноз ставится только на основании показателей анализов.

В каждом индивидуальном случае терапия ведения беременной с гестационным диабетом имеет свои особенности. Однако общим для всех женщин с данным диагнозом является обязательное соблюдение диеты.

1. Питание должно быть частым и дробным (не менее 4-5 раз в сутки).
2. Составляя меню, следите за сбалансированностью рациона. Суточное потребление белков, жиров и углеводов  должно быть равномерно распределено на все приемы пищи.
3. Следите за разнообразием диеты.

   На самом деле существует достаточно большое количество продуктов и блюд с низким включением сахара.

4. Если без сладкого привкуса женщине совсем уж невмоготу, можно использовать сахарозаменители, например, стевию, ксилит.
5. Пейте как можно больше жидкости (в т.ч. минеральную воду).
6. В рационе должны присутствовать белки, фолиевая кислота, а также минералы — калий, кальций, магний, фосфор и цинк.

Запрещено или с осторожностью:

• Сладкое (в т.ч. мед) и мучное.

Запрет в отношении данной категории блюд носит категорический характер. Запрещаются любые конфеты, пирожные и торты, булки и пряники, варенье и, конечно, собственно сахар. Не разрешается также употреблять сладкие творожные сырки, сливки и мороженное.

• Рис и манная крупа — лучше исключить.

От традиционного белого риса придется отказаться (а также от всех блюд с его использованием, в т. ч. и роллов). Допускается включение в пищу бурый и дикий рис, но в небольших количествах.

В рацион можно включить запеченный картофель. Любимое многими пюре, а также прочие вариации на тему отварного корнеплода также под запретом. В любом случае, потребление овоща должно быть сокращено.

Не рекомендуется включать в рацион дыню, груши, виноград и бананы.  Сухофрукты стоит полностью исключить (особенно изюм).

• Сладкие газированные напитки — под запретом.
• Запрещены продукты с высоким содержанием жиров (сало, орехи, масляные консервы, сметана, майонез, сыр с жирностью более 30%).

Разрешено:

• Практически все фрукты, ягоды (кроме запрещенных) и овощи — зелень, лук и чеснок, огурцы и помидоры, морковь и капуста, баклажаны, кабачки, перец и редис.
• Крупы и макаронные изделия.

Разрешается гречка,  а также макароны из твердых сортов пшеницы. Каши не развариваете, а напротив — немного недовариваете. За один прием пищи допускается не более 4-х столовых ложек готового продукта (крупы или макарон).

• Отварное мясо нежирных сортов — говядина, телятина, курятина, мясо курицы и индейки.
• Грибы.
• Нежирная рыба.
• Овощные первые блюда (щи, борщи, свекольники, окрошка). Бульон лучше приготовить овощной, рыбный или грибной.
• Нежирные кисломолочные и молочные продукты.
• Натуральные напитки — компоты, чаи (без сахара), морсы и соки собственного приготовления.
• Отвар шиповника (если нет варикозного расширения вен или предрасположенности к данному заболеванию).
• Хлеб с присутствием отрубей.
• Сливочное масло и колбасные изделия — не более 50 г в сутки. Следить за индивидуальной реакцией.
• Куриные яйца — не более 1 шт. Желток при этом лучше убрать.

Придерживайтесь умеренной двигательной активности после еды. Хорошим правилом станут пешие прогулки в течение 1-1,5 часов (не забывайте брать с собой глюкометр). Постепенно заполняя пищевой дневник, вы увидите, на какие продукты негативно реагирует именно ваш организм и проведете коррекцию меню в соответствии с этой информацией.

Понедельник:

• На завтрак можно приготовить пшенную кашу с добавлением небольшого количества чернослива. Запеченная речная рыба. Черный хлеб. Ряженка.
• 2-ой завтрак. Пюре из яблока и персика. Чай.
• Обед. Щи с добавлением говядины и свежей капусты, ломоть отрубного хлеба. Настой шиповника.
• Полдник. Фруктовый десерт.
• Ужин. Салат из свежих овощей (капусты, огурца и перца) и зелени, рыба. Творог.

Перед отходом ко сну можно выпить стакан кефира или ряженки.

Вторник:

• Завтрак. Омлет с овощами или кусочками отварного куриного филе. Хлебец с отрубями. Ягодный компот.
• 2-ой завтрак. Овощной салат.
• Обед. Легкий суп. Рыбные котлетки с овощным рагу или винегретом. Серый хлеб. Простокваша.
• Полдник. Грейпфрут и печенье из отрубной муки или легкий фруктовый пудинг.
• Ужин. Салат из грибов, яйца, отварной говядины и моркови. Тыквенная каша. Чай.

На ночь можно выпить стакан молока.

Среда:

• Завтрак. Гречневая крупа, отварное нежирное мясо. Салат из свежей капусты с добавлением небольшого количества растительного масла. Отрубной тост. Несладкий кофе.
• 2-ой завтрак. Фруктовый салат или апельсиновое желе.
• Обед. Вегетарианские щи со свежей капустой. Тушеная телятина. Отрубной хлеб с сыром. Чай.
• Полдник. Салат из зеленого горошка и цветной капусты с добавлением кальмаров.
• Ужин: Картофельные зразы и отварная рыба. Томатный сок.

Перед сном не лишним будет стакан простокваши.

Четверг:

• Завтрак. Омлет, тушеная капуста с морковью и зеленью. Серый или черный хлеб. Несладкое какао с молоком (нежирным).
• 2-ой завтрак. Салат из свежих овощей с добавлением масла. Тост с кусочком нежирного и несоленого сыра.
• Обед. Суп с говяжьими фрикадельками и лапшой-паутинкой. Капустный шницель. Чай.
• Полдник. Фрукты или желе.
• Ужин. Отварной хек. Отварная стручковая фасоль с томатом. Отвар шиповника со стевией.

На ночь по желанию можно выпить кефир.

Пятница:

• Завтрак. Овсяная каша и овощной салат.  Хлебец с сыром. Цикорий с заменителем сахара.
• 2-ой завтрак. Нежирный йогурт с добавлением натурального фруктового пюре.
• Обед. Постный борщ. Отварной язык. Серый хлеб и чай с шиповником.
• Полдник. Тыквенный пудинг, морковный напиток.
• Ужин. Паровые рыбные котлеты и запеченная спаржа. Хлебец, зеленый чай.

На ночь — стакан ряженки.

Суббота:

• Завтрак. Пшенка с блоками. Творог. Гранатовый сок.
• 2-ой завтрак. Отрубной хлеб с печеночным паштетом. Молоко.
• Обед. Перловый суп. Треска с овощами. Кисель.
• Полдник. Серый хлеб с кабачковой икрой. Чай.
• Ужин. Говядина, запеченная с картофелем. Салат из морской капусты и тертой моркови. Фруктовый сок.

Незадолго до отхода ко сну — простокваша.

Воскресенье:

• Завтрак. Творог с фруктами и нежирным питьевым йогуртом. Несладкий кофе без кофеина.
• 2-ой завтрак. Сезонные фрукты.
• Обед. Рассольник. Гречневая каша с грибным гуляшом. Чай.
• Ужин. Овсяная каша и отварная курица (или индюшатина). Морковно-творожная запеканка. Ягодный морс.

Перед сном — кефир.

Стол №9 рекомендуется для профилактики развития гестационного диабета, а также при выявлении патологии легкой и средней степени тяжести.

Цель данной диеты:

• Нормализация белкового, углеводного и водного-солевого баланса.
• Контроль допустимого содержания сахара в крови.
• Профилактика нарушения жирового обмена.

Рацион стола №9 направлен на уменьшение потребляемых калорий за счет сведения к минимуму получения быстрых (легкоусвояемых) углеводов и жиров животного происхождения.

Лечебное меню направлено на насыщение организма будущей мамы витаминами, минеральными соединениями, белками, медленными углеводами, а также прочими соединениями, необходимыми для здорового развития малыша и хорошего самочувствия его мамы.

Соблюдение диеты 9 стола при беременности позволит скорректировать углеводный обмен у матери. В некоторых случаях, чтобы не дать гестационному диабету «разгуляться», достаточно только лишь придерживаться жесткой диеты.

Женщине необходимо перестать волноваться, строго соблюдать диету и все назначения врача, и все будет хорошо.

Поскольку основной причиной развития заболевания в организме женщины является нехватка инсулина (поджелудочная железа не успевает синтезировать нужное количество гормона, вследствие чего уровень сахара в крови подскакивает), то необходимо снизить употребление легкоусвояемых углеводов и добавить в рацион больше полезной и здоровой пищи — фруктов и овощей. Это постулат диеты при гестационном диабете. О других правилах можно узнать ниже.

Питьевой режим

Увеличивают потребление питьевой воды до 1,5 л в день. Отказываются от таких сахаросодержащих напитков:

• газировки;
• сиропов;
• кваса;
• магазинных соков;
• йогуртов с наполнителями.

Разумеется, в рационе отсутствуют любые алкогольные напитки.

Все напитки, в состав которых входят натуральные или искусственные подсластили — под запретом. Разрешено приобретать только те, что продаются в специализированных диабетических отделах.

Дробное питание

Беременная женщина должна питаться регулярно и не пропускать приёмов пищи. Оптимально есть через каждые 2,5 часа 5-6 раз в день. В идеале должно быть 3 полноценных приёма пищи (завтрак, обед, ужин) и два перекуса.

При этом «полезные» углеводы употребляют отдельно от белков (не смешивая). Обычно рекомендуют на завтрак, обед и ужин готовить углеводную пищу, а между ними употреблять богатые белками продукты.

Оценка «правильности» диеты

Как же понять, что диета походит и все выполняется правильно? Таким критерием является адекватная прибавка массы тела.

Таблица – Оптимальная прибавка массы тела за время беременности

Исходная масса тела	Набор массы, кг
Низкая	до 18
Нормальная	10–12
Ожирение	7–8

Чрезмерным считается набор более 1 кг в месяц в первом триместре и более 2 кг – во втором и третьем. Нормальная прибавка за неделю в первом триместре составляет 80–170 г, во втором и третьем – 300–460 г.

Таким образом, из всего вышесказанного можно составить ориентировочное меню.

Поскольку речь идет о лечении гестационного диабета, важно отметить, что физические нагрузки являются важным компонентом. Они способствуют улучшению чувствительности к инсулину и нормализации гликемии.

Упражнения должны быть дозированными (150 минут активной ходьбы в неделю, плавание, аэробная гимнастика) и индивидуальными, с учетом физической активности женщины до беременности. Необходимо исключение повышенной физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности запрещены.

Если целевые значения сахара крови не достигнуты за 2 недели, назначается инсулинотерапия. При назначении инсулинотерапии пациентку ведет врач-эндокринолог.

Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой риска по развитию диабета 2 типа в будущем, что обуславливает необходимость соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни в дальнейшем.

Раннее выявление нарушения углеводного обмена у беременной женщины и мониторинг этого состояния дает возможность максимально уменьшить риски, связанные с влиянием незначительной хронической гипергликемии на формирование плода, здоровье новорожденного и самой женщины.

Важно дать рекомендации по здоровому образу жизни в дальнейшем, учитывая повышенный риск развития сахарного диабета, и подготовке к последующей беременности.

Необходимое количество углеводов

	Наименование	Допустимое количество в день (г)
1	Макароны из второго сорта муки или ржаной	200-250
2	Сливочное масло	40-50
3	Несдобные мучные изделия	50-100
4	Яйцо	не более 1 шт.
5	Колбасные изделия	50
6	Манная крупа и рис	по согласованию с диетологом

Для того чтобы плод развивался хорошо, необходимо, чтобы диета при гестационном сахарном диабете состаяла из 200-300 грамм сложных углеводов. Сюда относятся:

1. Макароны высшего сорта.
2. Греча, овсянка и другие крупы. Исключения составляют манная крупа и рис.
3. Хлебные изделия из муки грубого помола.
4. Овощи и разнообразная зелень (петрушка, укроп, салат, сельдерей).
5. Бобовые продукты (фасоль и горох).
6. Фрукты с показателем влияния продуктов питания после их употребления на уровень глюкозы в крови не более 60. Сюда относятся все фрукты, за исключением бананов, дыни, арбуза, ананаса, изюма и фиников. Лучше всего употреблять в пищу цитрусовые фрукты, груши, персики и яблоки.
7. Из ягод следует отдать предпочтение крыжовнику, смородине, клубнике, чернике и малине.

Полностью исключают продукты, содержащие в своем составе легкоусвояемые углеводы, которые приводят к увеличению уровня сахара в крови. К таким продуктам относят:

1. Разнообразную выпечку.
2. Сахарный песок, варенье, джемы и кондитерские кремы.
3. Все сладости. Шоколад, конфеты, пирожные, торты.
4. Свеклу и вареную морковь.
5. Картофель.

Углеводы должны составлять около 40 % от всего рациона.

А сколько должно быть белков?

Их должно быть не менее 120 грамм в день. В качестве источников белка следует выбирать:

1. Нежирные сорта мяса. Сюда относят птицу, говядину и телятину.
2. Куриную и говяжью печень.
3. Рыбу и морские продукты – это горбуша, минтай, путасу, треска.
4. Куриные яйца или яички перепелки. Их можно отваривать или готовить из них омлет.
5. Из кисломолочных продуктов следует выбрать творог, кефир, молоко, нежирные сорта твердого сыра.
6. Из растительных белков можно кушать грибы и бобовые продукты.

Всю пищу необходимо тушить или запекать. Забудьте о жарке на время своего прекрасного положения!

Норма дневного рациона белков должна равняться 20 %.

Полезные советы при составлении рациона

Меню при гестационном сахарном диабете должно быть подчинено следующим правилам:

1. На обед в обязательном порядке женщина должна употреблять суп.
2. Каждый прием пищи должен сопровождаться цельнозерновым или ржаным хлебом.
3. Пить можно отвар шиповника, чай без сахара, компот из сухофруктов и чистую воду.

Все блюда варят или запекают!

Меню здоровых беременных женщин должно включать 50-55% сложных и простых углеводов, тогда как пациенткам с гестационным диабетом такое количество сахаров рекомендуется сокращать. В среднем углеводы должны составлять 35-40% от общего объема пищи, количество белка при этом нужно оставлять таким же, как и для здоровых людей. Снижение углеводов в рационе позволяет предотвратить риск крупного плода, кесарева сечения и родовых осложнений.

Примерное меню на день может выглядеть так:

• завтрак – нежирный творог, овсянка на воде, чай без сахара;
• второй завтрак – печеное яблоко;
• обед – отварное филе индейки, овощной суп, салат из морковки, помидоров и огурцов, гречка, компот из сухофруктов без сахара;
• полдник – орехи;
• ужин – запеченный судак, овощи на пару, чай без сахара;
• перекус перед сном – стакан кефира, кусочек цельнозернового хлеба.

Вечером вместо мяса лучше кушать рыбу, она гораздо легче переваривается и в то же время насыщает организм биологически ценными питательными соединениями. Сахар в любые напитки добавлять нельзя. Желательно планировать приемы пищи так, чтобы интервал между первой и последней трапезой не превышал 10 часов.

Список продуктов питания, которые можно диабетикам

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Меню на понедельник

1. Завтрак начинают с гречневой каши, которая обязательно сварена на воде. К каше можно добавить овощную или куриную подливу.
2. На второй завтрак идеально подойдет стакан кефира или небольшое количество творога.
3. Обед представлен тушеными баклажанами и куриным супчиком без поджарки.
4. На полдник можно порадовать себя отварной куриной грудкой и порцией салата из свежих овощей, заправленного оливковым маслом.
5. Ужин встретят паровые котлетки и тот же овощной салат или просто порезанные овощи (огурцы и помидоры).
6. Если чувство голода не покидает вас перед сном, то выпейте стакан натурального кефира.

Меню на вторник

1. Утренний рацион состоит из порции овсяной каши с курагой или другими сухофруктами.
2. Первый перекус будет овощным салатом и стаканом натурального йогурта.
3. На обед будет супчик из филе трески и тушеная цветная капуста с орешками и сыром.
4. Второй перекус представлен фрикадельками из куриной грудки или грудки индейки со сметаной.
5. На ужин приготовьте себе салат «Цезарь» или любой овощной салат на основе огурцов, томатов, капусты, укропа и лука.
6. Стакан ряженки настроит вас на хороший сон.

Меню на среду

1. Утро встречайте вареными яйцами и шпинатом. Можно нарезать из них салат или скушать по отдельности.
2. Перекусите через 2,5 часа яблоком или бутербродом их цельнозернового хлеба и сыра.
3. На обед будет гороховый супчик и перловая каша с соусом, изготовленным из шампиньонов или других грибов.
4. Полдник порадует вас запечённой горбушей или минтаем.
5. Ужин из макарон высшего сорта и брокколи доставит вам много удовольствия.
6. Перед сном на выбор кефир или натуральный йогурт.

Меню на четверг

1. Завтрак представлен вареным омлетом из трех-четырех яиц.
2. Первый перекус состоит из груши или яблока.
3. Обед будет из грибного супчика, грудки индейки и порции овощного салата.
4. На полдник можно скушать цитрусовый фрукт.
5. Ужин побалует вас красной фасолью, а перед сном выпейте стакан теплого молока.