Почему кровоточит пупок у младенца и что с этим делать

У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалита

Пупок является не только самым слабым, но и очень уязвимым местом тела. Это – самый первый рубец в жизни человека, он образуется на месте отрезания пуповины, связывавшей организм матери и плода.

В ее составе 2 пупочных артерии, которые запустевают и атрофируются после рождения, и 1 пупочная вена, которая атрофируется лишь частично, возле пупа.

Остальная проходимая ее часть связана с воротной веной печени.

Именно пупочная вена и является «виновницей» того, что иногда идет кровь из пупка у новорожденных и взрослых по определенным причинам. О них нужно знать, чтобы принять адекватные меры.

Пуп полностью заживает и превращается в рубец еще в грудном возрасте, а у взрослого человека он является лишь напоминанием о том периоде времени, когда он был в утробе матери. В противном случае необходимо обратиться к врачу. И если появляются выделения с кровью из пупочного кольца, то лишь по причине повреждений и заболеваний, к которым относятся:

• травмирование, в том числе неудачно проведенный пирсинг;
• воспалительный процесс – омфалит, он может иметь бактериальную, грибковую природу, при поражении кожи повреждаются ее сосуды;
• разрастание грануляционной ткани как следствие воспаления, она мягкая, легко травмируется и кровит;
• свищ, открывшийся в область пупа из очага воспаления в брюшной полости, после операции;
• новообразования пупка – ангиома, липома, папиллома;
• эндометриозный узел в области пупа при распространенной железисто-кистозной гиперплазии матки;
• портальная гипертензия при циррозе печени, когда расширены и переполнены венозные анастомозы, происходит их разрыв.

Если же кровь из пупка у новорожденного сочится дольше или более интенсивно, причины могут быть следующие:

• раннее переворачивание младенца на животик (до 3-недельного возраста);
• частый и длительный крик малыша;
• рвота;
• травмирование в процессе неосторожного ухода за пупком;
• ослабленный организм новорожденного, рождение недоношенным;
• воспаление в области пупа, образование фунгуса – гранулемы с рыхлой поверхностью и выделениями с кровью.

Также иногда бывает слишком толстая пуповина, на заживление которой требуется более длительное время, поэтому выделения в виде крови из пупка могут быть дольше обычного. О том, что делать, если пупок у новорожденного кровит, как правильно ухаживать за ранкой, вы узнаете далее в статье.

Кровянистые выделения из пупка новорожденного, длящиеся более 2-3 дней, должны насторожить, необходимо обратиться к педиатру. В этих случаях лучше перестраховаться и ничего не предпринимать самим.

Если у новорожденного кровоточит пупок по вышеуказанным причинам, то необходимо обратиться к врачу, а при высокой температуре нужно вызвать скорую помощь.

Уход за пупком новорожденного ребенка можно разделить на 2 этапа:

• До отпадения пуповины. Как правило, оставшаяся часть пупочного канатика длиной 2 см вместе с «прищепкой» при нормальном уходе отсыхает и отпадает через 4-5 дней, толстая пуповина через 8-10 дней. В это период нельзя ее мочить, при купании малыша не погружать его полностью в воду, оставив животик снаружи, не забрызгать его. Также нужно подворачивать подгузник, а белье должно быть только хлопчатобумажное, чтобы пуповина не потела. Обрабатывать достаточно 1 раз в день 3% раствором перекиси водорода у основания, зеленкой или другим антисептиком по всей длине.
• После отпадения. Ранка у новорожденного заживает 5-10 дней. Ее также не рекомендуется мочить, нужно аккуратно закапывать в нее 2 раза в день раствор антисептика и промокать мягкой стерильной салфеткой. Все это необходимо, чтобы не травмировать и не занести инфекцию. Ранке необходимо «дышать», поэтому белье должно быть свободным и только из натуральных тканей. Почаще нужно делать малышу воздушные ванны в теплом помещении. Процесс обработки пупочной ранки можно посмотреть на видео ниже.

Омфалит – воспаление пупка (от греческого omfalós – пупок), всех его тканей, включая кожу, подкожную клетчатку, пупочное кольцо, сосуды. Чаще всего таким заболеванием болеют дети, особенно в периоде новорожденности, но и у взрослых он не является редкостью. Эта патология не так безобидна, как может показаться. При отсутствии надлежащего лечения возможны осложнения.

Воспаленный или в обиходе «мокнущий пупок» всегда является следствием развития патогенных микроорганизмов в области пупа.

У грудничков причиной омфалита является занос инфекции при уходе за пупочной ранкой.

Это может произойти при купании малыша не кипяченой водой, попадание микробов с рук и одежды при несоблюдении стерильности, в результате запотевания пупка под памперсом, синтетической одеждой.

У взрослых омфалит развивается в результате нарушения правил личной гигиены, при травмировании кожи пупка, часто после пирсинга. Также может открыться свищ в результате неполного заращения желчного или мочевого протока (урахуса). Выделения из свища приводят к раздражению и влажности кожи, на этом фоне легко присоединяется инфекция – бактериальная или грибковая.

У грудничка омфалит может протекать в 2-х формах: катаральной и гнойной. Катаральное воспаление проявляется болями, отеком, покраснением кожи, мокнутием пупка и образованием серозных или корочек из крови на коже. При гнойной форме на фоне отека и красноты из ранки выделяется гной, он может быть белого, желтоватого или зеленоватого цвета, в зависимости от вида микробов.

У взрослых воспаление чаще протекает в легкой, катаральной форме, которая проявляется отеком и покраснением пупка, его выпячиванием. Гнойная форма характерна выделениями с неприятным гнилостным запахом.

Очень редко встречается гангренозная форма при развитии анаэробных бактерий. Характерно образование темного участка некроза с гноем, повышением температуры тела. Это бывает, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, интоксикацией, недостатком питания и авитаминозом.

Самому распознать омфалит невозможно, если появились подозрительные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Если новорожденный заболел, необходимо срочно посетить педиатра, а он уже после осмотра направит к специалисту, если это необходимо.

При высокой температуре тела и гнойных выделениях в области пупа малышу надо вызвать скорую помощь.

Взрослому человеку с воспалением в пупочной области следует немедленно обратиться к хирургу, а если в области пупка возникла сильная боль, выпячивание, тошнота, рвота, нужно вызвать скорую помощь. Это может быть ущемленная пупочная грыжа, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Специалист проведет осмотр области пупа, возьмет пробу на характер микроорганизмов, назначит анализы крови, при наличии свища делают контрастную фистулографию, УЗИ и другие необходимые исследования.

Тяжелые формы омфалита с наличием гноя, некроза, свищей, высокой температуры лечатся в условиях хирургического стационара. Катаральный омфалит лечится в домашних условиях средствами, назначенными врачом.

У грудничков

В первую очередь малыша следует купать кипяченой водой со слабым раствором марганцовки, очень осторожно, чтобы не мочить воспаленный пупок. Обработку ранки делают каждые 2 часа только стерильным материалом.

Сначала мягким тампоном удаляют выделения, затем наносят перекись водорода, после ее удаления обрабатывают антисептиком. Это может быть раствор бриллиантовой зелени, хлорофиллипта, диоксидина, хлоргексидина, мирамистина – то, что порекомендует врач. Назначают по показаниям и физиопроцедуры – УФО, СВЧ или лазер (при наличии фунгуса).

У детей старше года

Омфалит у детей после года связан с занесением в пупок инфекции и ее развитием на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому ребенку назначают иммуностимулирующие препараты, комплекс витаминов с минералами.

Для местного лечения омфалита также применяют физиотерапию, антисептики, при раздражении кожи хороший эффект дает цинковая паста. Обязательно ежедневное купание новорожденного со сменой белья, тщательное осушение пупочной ямки и обработка ее антисептиками – хлорофиллиптом, мирамистином. Если имеются ранки, язвочки, назначают мазь с антибиотиком, левомеколь.

У взрослых

Взрослым также необходим ежедневный гигиенический душ, осушение и обработка пупа антисептиками или мазями с антибиотиками. Перевязки делают 1-2 раза в день. Назначают физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, витамины.

У новорожденных тяжелые формы омфалита на фоне ослабления иммунитета могут привести к развитию серьезных осложнений, к ним относятся:

• абсцесс и флегмона брюшной стенки;
• воспаление сосудов живота – лимфангоит, флебит, артериит;
• воспаление кишечника – энтероколит;
• сепсис – заражение крови;
• септикопиемия – образование гнойных очагов в легких, костях, печени, почках.

К счастью, подобные осложнения случаются редко, и только лишь при гнойных и некротических формах болезни у ослабленных больных – как у детей, так и у взрослых.

Существует такая русская поговорка: «смотри, а то пупок развяжется!». Так говорят человеку, выполняющему тяжелый физический труд. По сути подразумевается расхождение пупочного кольца, то есть образование грыжи. Единожды завязанный при рождении пупок, превратившийся в прочный рубец, развязаться уже не может.

У взрослого

Расширению, расхождению пупка у взрослых способствуют следующие причины:

• тяжелое физическое напряжение, поднятие тяжестей;
• частое переедание;
• ожирение;
• портальная гипертензия, асцит (жидкость в животе) при сердечной недостаточности, циррозе печени;
• беременность во второй половине;
• длительное воспаление и ослабление тканей пупочного кольца;
• преклонный возраст, ослабление, истончение тканей брюшной стенки.

То есть все эти факторы приводят к повышению внутрибрюшного давления, растяжению брюшной стенки и отверстия пупочного кольца. Через него начинают выпячиваться под кожу внутренние органы, покрытые брюшиной, это и есть грыжа. При незначительном расширении кольца грыжи может не быть, но существует большая вероятность ее образования с возрастом.

В буквальном смысле развязывание пупка у новорожденного – грозное осложнение, угрожающее жизни, потому что не заживший остаток пупочного канатика еще связан с организмом малыша, не завершилась его полная облитерация. Это – нонсенс, и такие случаи казуистические. В современном акушерстве используется надежный зажим («клипса», «прищепка»), который отпадает вместе с отсохшим участком канатика.

Почему кровоточит пупок у новорождённого

При появлении новорожденного на свет перерезают пуповину, по которой в его организм поступали все питательные вещества. Остаток длиною 2,5-3,5 см закрепляют. При правильном уходе он отпадает в течение 7-10 дней, и остается ранка.

Поэтому первые недели жизни младенцу требуется повышенное внимание. Неаккуратное движение — и целостность корочки нарушается. В болячку могут попасть патогенные бактерии.

Если молодые родители знают, что делать, когда кровит пупок у новорожденного, с проблемой удастся справиться своими силами, и нагноения не произойдет.

Не следует волноваться, если заживание проходит быстро, и пупочная ранка кровит только при случайном движении, если отошел край сформировавшейся корочки после купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом случае выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.

Перечень более опасных причин, почему кровоточит пупок у младенца:

• неаккуратные действия при смене подгузника — систематически сдирают корочку;
• пуповина была слишком толстой, из-за чего регенерация замедленна;
• из-за акушерской ошибки — остаток пуповины слишком короткий или слишком длинный;
• у новорожденного кровит ранка из-за проблем со свертываемостью крови;
• повышенная ломкость кровеносных сосудов;
• сниженный иммунитет младенца, вызванный недоношенностью или органическими заболеваниями;
• аллергия на средства для обработки;
• струп преет из-за того, что младенца перегревают;
• в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (визуально это выглядит, как красный шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на живот или прикосновениях кровит пупок;
• слишком нежная кожа, раздражающаяся при использовании препаратов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
• неопытные родители отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
• для купания используют слишком горячую воду или жесткой мочалкой протирают все тело, корочка размокает после купания и отходит.

Если струп над ранкой сформировался, а потом неожиданно начал кровить пупок, и ребенок стал беспокойным, нужно обратиться к педиатру. Долгое заживление опасно.

При нагноении в ранку может попасть инфекция. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы ускоренные, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму — высокий риск развития сепсиса.

Наиболее опасен золотистый стафилококк.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

1. Возможно, у вашего малыша была достаточно толстая пуповина, а это привело к тому, что пупок карапуза значительно дольше заживает и не удивительно, если он всё ещё сочится.
2. Нарушение правил обработки пупочной ранки. Особенно, если молодая мамочка переусердствовала с процедурой и невольно травмировала пупочное кольцо, что и вызвало кровоточивость.
3. Кровоточит пупок на второй неделе – возможно, у ранки замедлилось заживление вследствие недостатка воздушных ванн. Вероятно, мама постоянно держит малыша в подгузниках, особенно это касается расположения линии памперса на пупке карапуза.
4. Частой причиной может выявиться то, что малыша выкладывают на животик раньше положенного срока.
5. Очень редко причиной может стать присутствие инородного предмета в ранке.
6. Существует риск того, что у малыша сильно ослаблена иммунная система организма, а вскорости после рождения была занесена инфекция. Это и может вызывать затяжной период кровоточивости.
7. У малыша успела подсохнуть корочка, но при обработке она была случайно оторвана, что и привела к тому, что начала сочиться кровь.
8. У малыша сформировалась пупочная грыжа.

Причин, по которым кровит пупок 2-3-недельного грудничка, предостаточно, в их число входит:

1. неправильный уход. Если слишком часто обрабатывать ранку, можно травмировать нежные ткани, в результате чего могут появиться кровянистые выделения;
2. отсутствие достаточного количества воздуха. Недостаточное поступление воздуха к ране препятствует ее заживлению, в результате чего происходит замедление процесса восстановления;
3. повреждение засохшей корочки. Обычно это происходит при замене подгузника или переодевании крохи. Неаккуратные манипуляции могут стать причиной механического повреждения ранки;
4. срыв корочки из-за натужного плача. В первый месяц жизни новорожденного нельзя допускать, чтобы ребенок сильно плакал. В противном случае это может привести к кровоточивости пупочной раны;
5. индивидуальные особенности строения тканей (ломкость сосудов, утолщение пуповины и так далее);
6. низкая свертываемость крови ребенка;
7. развитие гранулемы. Если внутри пупочной ранки начнут разрастаться ткани, возможно нарушение процесса заживления и появление кровоточивости.

Первые пункты не представляют опасности для здоровья ребенка. Как правило, ранка быстро затягивается при условии обеспечения зоны повреждения правильным уходом. Если же причиной появления крови стали последние две причины, родителям необходимо как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

Длительность заживления ранки у грудничка — 10-21 день, а полное заживление может продолжаться 40-45 дней. Это считается нормой.

Остаточная пуповина, представляющая собой узелок, отпадает через 7-10 дней после рождения. Ранка может кровить долго, она глубокая, но в течение 5-6 дней образуется плотный струп.

Он постепенно истончается, начиная с краев, вышелушивается, выделений немного. Цвет жидкости, которая вытекает при отслоении корочки, желтовато-розовый.

Если повредить струп, вновь начнет идти кровь из пупка, и заживление затянется.

Что делать

Когда кровоточит пупок у новорожденного, делать нужно все, чему обучили в роддоме. При выписке медсестры показывают, как правильно обрабатывать пупочную ранку.

Если соблюдать все рекомендации, своевременно купать младенца, не укладывать рано на живот, струп отпадет сам, и проблем не возникнет. Но если из пупка идет кровь, следует задуматься, правильно ли ухаживают за ребенком.

Возможно следует сменить средства обработки или подгузники, которые закрывают часть живота, где находится рана.

Увидев кровь из пупка у новорожденного, делать нужно полную обработку ранки: аккуратно нанести несколько капель перекиси водорода или зеленки. Чтобы уменьшить механическое воздействие, тампон не используют. Антисептик набирают пипеткой и аккуратно капают на отслоившийся край корочки. Манипуляции проводят 2 раза в сутки. Первый раз с утра, второй — после купания.

Пока усыхания пуповины не произошло, сначала обрабатывают все пупочное кольцо, а уже потом подсохший отросток. Двигаются от края участка к центру.

Если у новорожденного кровоточит пупок, капают перекись, ждут, пока она перестанет пузыриться. Затем аккуратно ватной палочкой удаляют корочки, которые образовались внутри пупочного кольца.

Они должно легко отделяться. Если не отходят, отдирать не нужно.

Обработку антисептиком проводят повторно. Нужно постараться не задевать здоровую кожу, чтобы не травмировать. Не следует волноваться, если сразу после обработки отделяется небольшое количество сукровицы. Это нормально — жидкость быстро подсыхает, и образуется корочка.

Принципы ухода

Когда периодически у ребенка кровит пупок, ранку обрабатывают более тщательно, до трех раз в сутки. Алгоритм манипуляций:

1. Растягивают пупочное кольцо и с помощью пипетки на ранку наносят 2-3 капли перекиси водорода.
2. Оставляют на все время пенообразования и оценивают, насколько много отделилось фрагментов крови.
3. Удаляют скопление засохших частичек и просушивают ранку ватным тампоном. Чем тщательнее провели обработку, тем ниже риск инфицирования.
4. Если сукровицы было немного, сразу наносят зеленку. Корочка отслоилась, заметили незначительное кровотечение — сначала промокают тампоном или ватной палочкой, пропитанной в Хлоргексидине, дают подсохнуть, и только потом прижигают раствором бриллиантового зеленого.

Все манипуляции проводят аккуратно, не задевая окружающую кожу. При попадании антисептика на здоровые ткани возникает раздражение и раневая поверхность увеличивается.

Подгузники

Кровь из пупка у младенца начинает выделяться, если корочка постоянно преет и намокает. Чтобы этого не происходило, обеспечивают постоянный доступ воздуха. Надевая подгузник, верхний край подгибают — он не должен закрывать струп. Сейчас продаются специальные подгузники для новорожденных — с вырезом в верхней части.

Переодевать ребенка следует чаще — каждые 2-2,5 часа. Длительное нахождение в памперсе увеличивает потоотделение. Если кожа грудничка постоянно влажная и под впитывающими трусиками появляются опрелости, родителям придется пожертвовать собственным удобством и использовать марлевые подгузники.

Купание

Многие педиатры считают, что пока пупочек не сформировался, и отросток с прищепкой не отпал, объем гигиенических мероприятий следует ограничить протиранием тела влажными салфетками и подмыванием паховой области. Но если ребенок сильно преет, без купания не обойтись.

Рекомендации по гигиеническим процедурам, пока кровоточит пупок:

1. Детскую ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и тщательно промывают.
2. Воду кипятят, а затем остужают до 37°С.
3. Марганцовка — эффективный антисептик, но если ее много, кожа пересохнет, и корочка на пупочной ранке начнет отшелушиваться раньше времени. Поэтому лучше в воду добавлять отвар череды или ромашки. 3 ст. л. высушенной травы заливают 3 стаканами кипятка, кипятят 15 минут и тщательно процеживают.
4. При использовании марганцовки нужно проследить, чтобы все кристаллы полностью растворились. В детскую ванну добавляют не более 1,5 г Перманганата калия.
5. Перед купанием на живот младенца не выкладывают. Опускают в купель, поддерживая руками затылок и спинку. Прикосновения к животу нужно избегать.
6. Губкой живот не протирают. Поливая водой, струю направляют на плечи.

После купания пупок повторно обрабатывают. Если корочки легко отделяются, и кровотечения не возникает, их удаляют с помощью ватной палочки. Кожу протирают Мирамистином или Хлоргексидином.

Если ранка не подживает, и после каждой плановой обработки течет у новорожденного кровь из пупка, нужно обратиться к педиатру. Но это не единственный фактор, свидетельствующий о том, что регенеративный процесс затягивается или появляется опасность для младенца.

Механизм заживления ранки

У новорожденного кровоточит пупок

Сразу же после родов малышу обрабатывают пуповину, обрезают ее и зажимают отросток около 3 см специальной стерильной прищепкой. В течение первой недели отросток отпадет, а ранка начнет активно заживать. Для эффективного заживления без осложнений требуется регулярная антисептическая обработка – она защищает от воспаления и предотвращает заражение бактериями.

Максимальный срок заживления пупка – 4 недели, после чего область становится чистой и сухой, а потребность в обработке отпадает. У некоторых детей зона заживает за 2-3 недели. К этому времени родители посещают терапевта и врач подтверждает, что патогенных процессов нет.

До 3-й недели включительно возможно небольшое выделение сукровицы – это нормальное состояние заживления. Очень важно в течение первого месяца жизни соблюдать определенные правила ухода за малышом и подбирать подгузники, которые не будут закрывать пупочную ранку от доступа кислорода и натирать.

Пупок может начать кровоточить при слишком сильном надавливании при обработке

Если из околопупочной зоны появляются капельки крови, а не сукровица, это может указывать на определенные нарушения и даже заболевания. В течение первого месяца причиной крови из пупочной ранки у новорожденного может быть:

• пуповина была толстой, как и сама плацента – ранка получается более крупной и заживает дольше;
• слишком сильное надавливание на пупок во время обработки;
• наличие в пупочной ямке чужеродного предмета;
• воспаление и инфицирование с неприятным запахом и гнойными выделениями;
• общее инфекционное заболевание, ухудшающее иммунитет ребенка;
• неаккуратная смена подгузника, из-за чего происходит надрыв корочки;
• акушерская ошибка – остаток пуповины получился слишком длинным или коротким;
• заболевания крови и проблемы со свертываемостью, а также чрезмерная ломкость сосудов;
• аллергия на подобранный антисептик для обработки раны;
• чрезмерные укутывания малыша, которые провоцируют перегрев.

Причиной кровотечения могут быть и заболевания органов, связанные с недоношенностью, генетическими аномалиями и плохим состоянием иммунной системы.

Спровоцировать кровотечение может купание в слишком горячей воде, а также протирания жесткой мочалкой. Еще одной проблемой становится разрастание кровеносных сосудов, из-за чего появляется красный шарик в пупке, который при переворачивании на живот лопается и кровит.

Доктор Комаровский считает, что кровь из пупка может появиться как при недостаточном уходе, так и от переизбытка дезинфицирующих средств

Известный педиатр считает, что наиболее распространенная причина крови из пупка – недостаточный уход, а также проникновение пыли и микроорганизмов в ранку. Но есть еще одна причина, которую называет врач, — применение слишком сильных дезинфицирующих растворов и неправомерное увеличение сеансов обработки.

Сократить риски можно, если заниматься уходом за новорожденным будет только один человек – его мама. Только через 1-1,5 месяца можно допускать контакт других людей с ребенком. При этом важно обеспечивать постоянный доступ кислорода к остатку пуповины, чтобы он заживал правильно.

Комаровский советует применять только раствор зеленки для обработки пуповины, а не современные препараты или такие сильные продукты, как Мирамистин. Купать ребенка доктор советует не полностью до заживления раны – только частично обтирать, чтобы пупок не мок.

Одно из заболеваний, вызывающее кровоточивость пупка — грыжа

У некоторых малышей кровотечение обусловлено развитием заболеваний, требующих полноценного медицинского лечения:

• Омфалит. Бактериальное поражение дна пупочной ранки и тканей, расположенных рядом. Спровоцировать патологию может неправильный уход и слабый иммунитет. При омфалите часто появляются прозрачные и гнойные выделения, смешанные с кровью, а область вокруг пупка краснеет и причиняет дискомфорт малышу.
• Грыжа. При заболевании через пупочное кольцо выходят некоторые части внутренних органов: кишечника, мочевого канала. Провоцирует грыжу слабость брюшных мышц, надрывный плач и запоры. При грыже происходит выпирание пупка, но при надавливании опухоль уходить назад в брюшную полость. Кровь появляется из-за высокого давления, оказываемого на пупочную ранку.
• Свищ. Полные и неполные свищи выглядят, как дырка в пупка, через которую виднеется слизистая оболочка внутренних органов. При полном свище из ранки нередко выходит содержимое кишечника или мочевыделительных каналов.

Если кровь выделяется сильно или присутствуют гнойные примеси, неприятный запах, нужно проводить полную медицинскую диагностику.

При диагностике берут анализы: кровь, кал, мочу, а также мазок из пупочной зоны. Материал направляют на обследование, чтобы выявить возбудителя инфекции. Также при подозрении на грыжу и омфалит проводят инструментальное обследование с помощью рентгена и УЗИ. Они помогают выявить поврежденные органы, брюшные сосуды и прочие внутренние патологии.

Полное заживление ранки происходит за 40-45 дней, тогда как кровь должна перестать активно выделяться к 21 суткам. Остаточная пуповина – отросток после обрезания – отваливается максимум к 10 суткам, не позднее.

В течение 6 суток образуется плотная корочка – струп. Постепенно корочка истончается и исчезает. В норме цвет жидкости, которая выделяется при отслоении, желто-розовый.

При повреждении струпа появляется обильное кровотечение, заживление затягивается.

Кровавые выделения из пупка могут быть признаком инфекции

Инфекция всегда протекает с обилием неприятных признаков:

• покраснение и отечность кожи;
• появление неприятного запаха и гнойных выделений;
• увеличение пупка в размерах;
• кровавые выделения.

Воспалительный процесс опасен для здоровья малыша и может привести к непредвиденным последствиям. При появлении этих симптомов необходимо обращаться к доктору.

Обращаться к доктору нужно немедленно, если появляются кровавые выделения с примесями гноя. Также рекомендуется показать малыша специалисту, если пупок кровит часто, а область впадинки покраснела и отекла. Если у ребенка происходит снижение веса, а также повышается температура или ухудшается сон, нужно посетить педиатра как можно скорее.

Если прошло больше 2 недель после рождения малыша, а ранка кровит каждый день, необходимо обратиться к доктору, чтобы пройти диагностику и исключить развитие осложнений. Получить консультацию нужно и в том случае, если заживление шло нормально, образовался струп, но потом резко появилось кровотечение, а малыш стал беспокойным.

Инфицирование длительно незаживающей ранки – самая большая опасность. Из-за ускоренного обмена веществ инфекция быстро распространяется по организму, что может привести к развитию сепсиса. Если патология связана с омфалитом, грыжей или свищем, ее игнорирование опасно для внутренних органов.

При появлении кровотечения из пупка нельзя выкладывать ребенка на живот

Ухаживая за пупком малыша, необходимо помнить о действиях и средствах, которые могут причинить вред вместо помощи:

• нельзя удалять корочки с поверхности раны, так как это приводит к сильному кровотечению и открывает путь для инфекции;
• нельзя применять антибиотики и другие сильнодействующие антисептики, не назначенные доктором, особенно опасны гормональные препараты;
• нельзя применять памперсы, которые закрепляются в области пупка – нужно использовать подгузники с вырезом;
• не рекомендуется часто укладывать кроху на живот, если появляется кровотечение;
• запрещено проводить обработку раны чаще 2 раз в сутки;
• нельзя использовать пластырь для обработки пупочной ранки.

Если открылось кровотечение, останавливать его нужно с помощью перекиси водорода.

Неправильный уход, чрезмерное использование антисептических средств и механическое повреждение корочек на пупке способны спровоцировать частое и сильное кровотечение. В открытую рану быстро проникают патогенные микроорганизмы и вызывают болезни.

Купание новорожденного в слабом растворе марганцовки

Начинать лечить пупок, если он кровит, необходимо с пересмотра методики обработки поврежденной области:

• Перед процедурой человек, который ухаживает за малышом, должен тщательно вымыть руки с мылом.
• Если малыш сильно кричит, его нужно успокоить, чтобы не было надрыва в области ранки.
• После купания ребенка нужно обсушивать, но не растирать полотенцем. Ранку обрабатывают стерильной салфеткой из марли – это предотвратит намокание.
• Прежде чем надевать одежду, ее нужно прогладить утюгом, чтобы уничтожить возможные инфекции.
• Для дезинфекции купают ребенка в слабом растворе марганцовки.

Сразу же после купания необходимо оставить малыша без одежды на некоторое время, чтобы кожа подсохла.

Антисептик можно использовать только тот, который рекомендовал врач. Чаще всего для этого используют раствор хлорофиллипт или спиртовую настойку календулы. После обработки пупка ребенку устраивают воздушную ванну, чтобы зона лучше просохла.

Для промывания ранки можно использовать раствор фурацилина

При появлении гноя используют одно из средств:

• 10% нитрат серебра – прижигание раны;
• мазь тетрациклиновая, синтомициновая или Вишневского – применяется для удаления гноя;
• Мирамистин, Банеоцином, хлорофиллипт используются для обеззараживания;
• раствор фурацилина применяется для промывания раны.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витамины группы В и С. Иногда по назначению принимают курс антибиотиков. При тяжелых формах болезни, связанных с критическим ослаблением иммунной системы, назначают переливание крови, хирургию или облучение ультрафиолетом.

Купать малыша необходимо аккуратно, не трогая область живота

Важно соблюдать дополнительные правила гигиенической обработки. До того как отпадет пуповина, ребенка протирают влажными салфетками, а паховую область подмывают. Но это только в тех случаях, когда малыш не сильно преет.

В остальном нужно соблюдать следующие правила:

• перед купанием обрабатывать ванночку дезинфицирующим средством;
• использовать кипевшую воду, остывшую до 37 градусов;
• использовать отвар ромашки или череды для купания вместо марганцовки;
• при применении марганцовки следить, чтобы все кристаллы растворились;
• купать, не трогая область живота, не используя губки.

После купания сразу же обрабатывают пупок, не пытаясь самостоятельно отделить корочки.

Помогаем малышу с этой проблемой

1. В первую очередь необходимо обеззараживать пупок. Для этого вы можете использовать перекись. Можно намочить ею вату и аккуратно промокнуть ранку.
2. Вторым этапом будет нанесения зелёнки на пупочную ранку.
3. Важно в период, когда у карапуза сочится ранка, изолировать его от водных процедур. На это время можно обходиться влажными салфетками или можно аккуратно подмывать его, но так, чтобы в область пупка не попадала водичка.

1. Нельзя препятствовать нормальной проветриваемости пупочной ранки, закрывая её пластырем или надевая подгузник на пупочную область.
2. Не стоит проводить процедуру обработки чаще, чем раз за сутки.
3. Обработка не должна занимать много времени. Ваши движения должны быть быстрыми и скоординированными. Но при этом всё нужно делать аккуратно, чтоб не навредить малышу.
4. При приёме водных процедур должна использоваться исключительно кипячёная вода. Также специалисты рекомендуют использование противовоспалительных трав в первое время.
5. Важно, чтоб пупок оставался сухим. Поэтому, после приёма водных процедур необходимо просушить его, например, аккуратно промокнув ватным тампоном.
6. Необходимо понимать, что пупок не должен поддаваться воздействию каких-то механических раздражителей. Нельзя ребёнка класть на живот, пока пупочная ранка полностью не заживёт.
7. Противопоказано использование заживляющих или антибактериальных мазей без назначения врача.
8. При появлении гнойных выделений или кровоточивости нельзя заниматься самолечением.

Причины кровотечения из пупка, пошаговая инструкция для обработки пупочной ранки, осложнения после инфицирования пупочной ранки

Появление в семье новорожденного вызывает у родителей немало вопросов по уходу за грудничком. Купать, пеленать, чистить нос и ушки ─ все это целая наука, овладевать которой мамы будут постепенно.

В вопросах обеспечения комфорта и безопасности младенцу мелочей не бывает, но в течение первого месяца жизни крохи особого внимания заслуживает состояние пупочной зоны новорожденного.

Если в течение 5 минут кровь останавливается, причин для беспокойства нет. А вот продолжительная незаживающая ранка может быть признаком инфекции. Чтобы избежать серьезных последствий, молодым родителям надо знать о причинах кровоточивости раны в зоне пупка и путях устранения проблемы.

До появления на свет плод вязан с матерью пуповиной, состоящей из трех крупных сосудов.

Все 9 месяцев она играла жизненно важную роль в обеспечении плода всеми необходимыми во внутриутробном развитии веществами. Но с первым вздохом младенца ее функции завершены.

После рождения акушеры ее отсекают, оставляя отрезок длиной 3-5 мм, скручивают жгутом, перевязывают хирургическими нитками или закрепляют пластиковой прищепкой.

Если пуповина обрезана правильно, в норме на 3-7-й день этот кусочек пупочного канатика отпадает. До окончательного формирования пупка на его месте появляется ранка. До 3-х недель незначительное кровотечение из ранки будущего пупка считают нормой.

Это средний показатель, допускающий отклонения в любую сторону. Если плацента толстая, пупок младенца бывает больше обычного. Он будет заживать медленнее, так как ранка в диаметре больше.

Так и скрепка на культе может отсохнуть на третий день еще в родильном отделении, а иногда «смущает» молодых родителей уже в домашней обстановке.

Следить за пупком новорожденного специалисты рекомендуют очень внимательно. При первом визите к малышу ранка обязательно будет обработана патронажной медсестрой.

Идеальная обработка пупочной раны ─ это полное отсутствие всяких манипуляций и максимум внимания к новорожденному.

Если в выделениях из пупка появляется кровь, в области пупочной ранки заметна пульсация, касание пупочной культи провоцирует плач и состояние малыша вызывает подозрение (повышенная температура всего тела или пупочной области), надо обязательно проконсультироваться у педиатра и выполнять все его рекомендации по обработке раны. До окончательного заживления пупка эта процедура будет для мамы такой же нормой, как и очищение ушек или переодевание памперсов.

Для гигиенической процедуры надо приготовить:

• Палочки с ватой;
• Стерильную салфетку;
• Пипетку;
• Антисептики («зеленку», перекись водорода).

Дезинфекция пупка особых сложностей не вызывает.

1. Сначала в ранку надо налить пипеткой немного перекиси водорода. Она вспенивается, но малыш реагирует на эту процедуру нормально, так как боли он при этом не чувствует. Можно чистыми пальцами немного растянуть пупок. Попадание перекиси на ранку обычно останавливает кровотечение.
2. Когда корочки раскисают, их надо аккуратно убрать из раны ватной палочкой. Важно удалить все корочки, даже те, что находятся в труднодоступных местах.
3. Теперь можно смазать рану «зеленкой». Чтобы препараты случайно не попали на лицо беспокойного ребенка, надо работать аккуратно, весь живот можно прикрыть стерильной салфеткой. Не тяните время, опасаясь причинить боль ребенку. Действовать надо быстро, но аккуратно.

Дезинфекцию пупочной зоны надо делать только 1 раз, каждый день, но не чаще. Чем меньше его травмировать, тем быстрее он заживает. При частом применении агрессивных средств гигиены рана остается голой и не успевает подсыхать.

Совмещайте обработку с купанием. После намокания корочки становятся мягкими, их проще удалить.

Традиционную «зеленку» сегодня заменяют специальным средством для новорожденных ─ хлорофиллиптом. Для дезинфекции пупка подходит лекарство на основе спирта. Преимущество нового препарата в том, что обработанная кожа не окрашивается. Это важно при покраснении и отечности, так как неокрашенные дефекты легче заметить.

Старайтесь держать зону пупка постоянно открытой: на воздухе эпителизация ранки происходит быстрее. Да и закаливание малышу пойдет на пользу.

После воздушной ванны пупок все равно приходится защищать, так как пятна «зеленки» практически не отстирываются. Можно использовать для этого чистую марлевую салфетку и фиксирующий сетчатый бинт. Меняя подгузник, надо следить, чтобы повязка оставалась на месте. Одежда или пеленки должны быть идеально чистыми и свободными, чтобы не травмировать зону скопления кровеносных сосудов.

Нельзя заклеивать пупок пластырем. Подгузники надо завернуть или приобретать специальные, для грудничков, с углублением в зоне пупка.

Если ранка все еще кровит, или прищепка, которая зажимает культю, не отвалилась на 10-14-й день, купание надо временно прекратить. Отдельные части тела можно протирать мягкой губкой, избегая зоны пупочной раны.

Быстро определить истинную причину кровотечения удается не всегда, поэтому даже при правильном уходе иногда развиваются осложнения. Если у новорожденного проявляется хотя бы один из перечисленных признаков, надо срочно посетить педиатра.

1. Мокнущий пупок на протяжении двух недель. Окончательное заживление может продолжаться до 3-х недель, но уже на 7-й день место должно быть полностью сухое. Если заживление затягивается, педиатр может прописать диоксидин для обработки ранки. Этот антисептик уничтожит инфекцию, если она успела появиться в пупке.
2. Нагноение в зоне пупка можно определить по желто-зеленым выделениям с характерным запахом. Для лечения также назначают антисептические препараты.
3. Кровотечение в зоне пупка может быть вызвано случайно попавшим инородным телом, удалить которое должен хирург, в любом случае перед визитом к педиатру для точной диагностики обрабатывать ранку красящими веществами («зеленкой», йодом, марганцовкой), смазывающими клиническую картину, нельзя.
4. Воспаление пупочного кольца и впадины, покраснение кожицы, припухлость всего участка. Такие симптомы могут указывать на развитие омфалита ─ серьезного воспаления, провоцирующего перитонит брюшной полости с заражением крови. Необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях стационара.
5. При долгом и плохом заживлении возможно развитие грануляций, которые имеют вид розового шарика на ножке внутри пупочка. Клубок капилляров стремительно разрастается, живот краснеет.Такие признаки указывают на возникновение гранулемы пупка (фунгуса). Болезнь можно лечить и дома, соблюдая все рекомендации педиатра. Промывают рану перекисью водорода с обработкой марганцовкой и «зеленкой» ( в зависимости от типа кожи) для высушивания пупка.
6. В моменты крика или кашля пупок грудничка увеличивается, может достигать размеров грецкого ореха. Чаще проявляется при вертикальном положении малыша. Возникает проблема как у девочек, так и у мальчиков при любой интенсивности крика. Для уточнения диагноза надо проконсультироваться у детского хирурга. Если это грыжа, возможно, она пройдет сама. Или при достижении 3-хлетнего возраста ее удаляют на операции. С грыжей помогает справиться частое выкладывание малыша на живот (после полного заживления пупка, лучше после 3-х месяцев), массаж животика и специальная гимнастика. Все рекомендации можно получить у детского хирурга.
7. Продолжительное кровотечение бывает у малышей с очень слабым иммунитетом, плохой свертываемостью крови. Ломкость сосудов, приводящая к кровотечениям, указывает на проникновение инфекции. Когда организм ослаблен, заживление затягивается. В такой ситуации проводят всестороннее обследование.

Заживление пупка ─ ответственный процесс, ведь по каналу, где плацента сообщалась с кровотоком плода, возможно инфицирование организма. Не бойтесь необоснованно побеспокоить врача по поводу кровотечения у новорожденного. Применение любых лекарств должно быть согласовано с медиками, а не с мамочками на тематических форумах. Чем раньше установят причину, тем легче справиться с проблемой.