Какой кальций лучше принимать при беременности – дневная норма потребления

Группа риска

Статистические данные гласят о том, что 1/5 часть женского населения страдает нехваткой кальция в период вынашивания ребёнка. Это связано с тем, что в их рационе мало продуктов, обогащённых им. Также, одной из причин является злоупотребление хлебобулочными изделиями и кофеинсодержащими напитками.

Есть несколько критериев, по которым можно определить предрасположенность к дефициту кальция у женщин. Стоит особенно строго следить за состоянием своего организма во время беременности если у вас:

• работа в офисе (из-за дефицита ультрафиолета кальций плохо усваивается из пищи);
• малоподвижный образ жизни;
• употребление гормональных контрацептивов до беременности;
• непереносимость лактозы;
• злоупотребление мучными изделиями;
• длительные диеты до зачатия;
• наличие сильных физических нагрузок;
• худощавое телосложение и светлый цвет волос;
• наличие вредных привычек (алкоголь и курение нарушают обмен веществ).

Что такое кальций и почему он так важен

Кальций при беременности очень важен для плода, он необходим для правильного формирования скелета. Кальций является минералом, отвечающим за крепость костной системы организма. Без него ткани будут становиться мягкими и появится повышенная вероятность получения переломов. При дефиците кальция будут крошиться зубы, слоиться и ломаться ногти.

Показания к назначению

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Дополнительное употребление кальция необходимо при наличии ряда состояний и факторов. Среди них:

• недостаточность кальция в пище;
• остеопороз;
• аллергии;
• кровотечения;
• длительный постельный режим.

Беременным кальций помогает защитить зубы, волосы и ногти. Кроме того, он способствует профилактике гипертонуса матки.

Есть ряд состояний, при которых приём кальция противопоказан. Среди них:

• кальциевый нефроуролитиаз;
• приём лекарственных средств на основе наперстянки;
• нарушенная работа почек;
• плохая свертываемость крови;
• атеросклероз;
• склонность к тромбообразованию;
• гипервитаминоз витамина D;
• непереносимость компонентов.

Если минерал поступает в организм в чрезмерном количестве, развивается гиперкальциемия, что чревато неприятными последствиями. Среди них:

• родовые травмы из-за уплотнения черепных костей (головка малыша не может хорошо конфигурировать при прохождении по родовым путям матери);
• кальцификаты в плаценте (нарушают поставку питательных веществ ребёнку);
• преждевременное зарастание родничка у малыша;
• возникновение желчнокаменной болезни у женщины.

Если анализами подтверждён переизбыток кальция, то врачи в обязательном порядке назначают женщине диуретики для ускорения процессов выведения макроэлемента.

Во время беременности врач обязательно должен отслеживать состояние здоровья беременной женщины и вовремя выявлять дефицит кальция. Данный элемент просто необходим для здоровья мамы и будущего ребёнка. Но без назначения специалиста принимать таблетки не следует.

В период беременности и дальнейшего грудного вскармливания у многих женщин ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Иногда женщины испытывают патологическое вкусовое пристрастие к мелу, соли, извёстке. Особенно часто это встречалось у наших бабушек в военные годы.

информацияВсё это объясняется возрастанием потребности организма женщины в Са во время беременности. Необходимость в нём сильно увеличивается во втором и третьем триместрах беременности. В эти месяцы происходит активный рост малыша, а именно его скелета и мягких тканей. Возможно, конечно, и восполнение потребности организма в этом микроэлементе и только с помощью продуктов питания, но для этого вам придётся ежедневно выпивать до 1-1,2 литра молока или съедать около 2,5 кг творога, и это только на первых месяцах беременности.

Суточная потребность в Са в первом триместре – 1 г, во втором – 2 г, и в третьем – 2,5 г. Плюс ко всему для его усвоения необходим витамин Д, так называемый «солнечный», а в связи с напряжённым графиком жизни и особенностями климата в наших широтах, далеко не всем удаётся бывать на солнце ежедневно 50-60 минут. Поэтому беременность с 20-ой недели и время кормления грудью являются непосредственными показаниями для назначения препаратов кальция.

дополнительноПрепараты кальция следует начинать пить на 20-ой неделе беременности и продолжать до тех пор, пока вы кормите грудью. Кратность и дозировка зависит от вида таблеток и должна всегда быть определена вашим лечащим врачом. Препараты предназначены для перорального применения, их следует глотать целиком или разжёвывать.

Приём препаратов кальция не оказывает негативного действия на плод во время беременности и на ребёнка в период грудного вскармливания.

При появлении данных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Особенности кальция

Большая предрасположенность к нехватке этого минерала в организме отмечается у женщин. Мужчины значительно реже сталкиваются с этой проблемой.

Когда нужен кальций для беременных в таблетках? Какой выбрать, поможет сориентироваться состав. В обязательном порядке в нем должен содержаться витамин Д (в частности, Д3). Сам по себе кальций практически не усваивается, для этого требуется витамин Д. Но может возникнуть ситуация, когда концентрация кальция в организме становится слишком высокой. Что также имеет отрицательное действие на сосуды и внутренние органы. Для того чтобы контролировать повышенный уровень кальция, помогает магний.

Кстати, если менструация у женщины сопровождается болезненными ощущениями, одной из причин может быть именно дефицит кальция. Его уровень резко снижается примерно за неделю до начала этого периода.

Вредные привычки значительно снижают способность организма усваивать кальций. А большое потребление пищи, богатой углеводами, способствует быстрому выводу кальция из организма.

Диагностика

Для того, чтобы определить гипо- или гиперкальциемию достаточно биохимического анализа крови. Так как его всегда сдают во время беременности, то патологию обычно выявляют своевременно.

При наличии болей в костях, врач может назначить денситометрию. Это исследование, которое позволяет оценить состояние костей и обнаружить остеопороз.

Также обращают внимание на специфические симптомы дефицита кальция:

• судороги (преимущественно в ночное время суток);
• ломота в костях;
• кариес;
• частые мигрени;
• сухая, шелушащаяся кожа;
• тусклые волосы;
• слоящиеся ногти;
• парестезии (ощущение ползания «мурашек»);
• повышенная чувствительность к холоду;
• спазмы в мышцах;
• нервозность, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
• кровоточивость дёсен;
• чувствительность зубной эмали;
• учащённое сердцебиение.

Роль кальция в организме человека

Кальций – это макроэлемент, который обеспечивает прочность костей и зубов человека. Почти 99 % кальция сосредоточены в костях в виде фосфорных солей. Этот макроэлемент также выполняет и регуляторную функцию – отвечает за передачу нервных импульсов. Нормальная работа нервной системы требует постоянного уровня кальция в крови. При нехватке кальция организм будет забирать необходимое количество минерального вещества из костей, чтобы восстановить его концентрацию в крови.

Кальций выполняет и другие важные функции:

• регулирует работу сердца;
• обеспечивает нормальную свертываемость крови;
• укрепляет стенки сосудов;
• участвует в регуляции артериального давления и уровня холестерина;
• нормализует углеводный обмен.

Для нормальной работы всех органов и систем уровень кальция в крови не должен быть ниже 2,2 ммоль/л, меньшее значение будет указывать на недостаток этого макроэлемента.  

В период беременности кальций нужен как будущей маме, так и малышу. За время внутриутробного развития плод должен накопить около тридцати граммов этого минерального вещества, его недостаток может привести к развитию рахита и патологиям нервной системы. В первую очередь кальций из организма женщины уходит на формирование и развитие плода, поэтому при его недостаточном поступлении будущая мама подвергается риску развития остеопороза – заболевания, которое сопровождается хрупкостью и ломкостью костей.

Согласно нормам физиологических потребностей в пищевых веществах, взрослому человеку требуется около 1000 мг кальция в сутки. Беременная женщина должна получать на 300 мг больше, то есть норма кальция во время беременности составляет 1300 мг/сут. Накопление кальция в организме происходит в течение длительного времени. Поэтому несмотря на то, что потребность в нем увеличивается только в середине беременности, принимать кальций следует с первых недель.

На протяжении всего периода грудного вскармливания также необходимо принимать кальцийсодержащие препараты, так как потребность в кальции у кормящих мам еще выше, чем у беременных. Новорожденный ребенок активно растет, а значит, растут его кости, для которых кальций является главным строительным материалом.

Нормы суточной физиологической потребности в кальции у женщинДанные МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации»

	Небеременные женщины	Планирующие беременность	Беременные женщины	Кормящие грудью женщины	Женщины старше 60 лет
Количество кальция	1000 мг	1000 мг	1300 мг	1400 мг	1200 мг

Химический элемент кальций относится к группе макроэлементов. В организме беременной женщины он выполняет множество важных функций, которые обеспечивают нормальное развитие плода.

Функции кальция в перинатальный период:

• основной элемент для формирования костной и хрящевой ткани будущего ребенка;
• поддерживает правильное функционирование опорно-двигательного аппарата женщины;
• участвует в обмене холестерина;
• обеспечивает нормальное протекание обмена жирных кислот;
• регулирует сократительную способность мышечной ткани;
• участвует в процессе тромбообразования и обеспечивает нормальное протекание процесса свертывания крови;
• поддерживает работу почек и выделительного аппарата.

В организм беременной женщины кальций может поступать с пищей или из специальных лекарственных препаратов. Правильное сбалансированное питание способно полностью удовлетворить потребности будущей мамы в этом макроэлементе.

Далеко не все женщины могут обеспечить себе разнообразную и качественную пищу, поэтому в период вынашивания ребенка им рекомендуется дополнительно принимать минеральные добавки к пище.

Не стоит заменять кальций из пищи медикаментами без назначений врача. Это связано с тем, что из фармацевтических препаратов кальций очень плохо усваивается организмом.

Помимо этого, необходимо ограничить потребление продуктов, которые снижают усвоение этого вещества. К ним относятся:

• чай;
• какао;
• сладкие газированные напитки;
• овсяная каша;
• манка;
• жирная пища;
• копчености;
• соленья и консервация;
• белый хлеб.

Медикаменты

Когда принимать дополнительный кальций во время беременности определяет врач после изучения результатов анализов и жалоб будущей мамы. В большинстве случаев назначают комбинированные препараты. Как правило, это поливитаминные комплексы, в составе которых есть кальций.

Примеры препаратов кальция, разрешенных к приему во время беременности:

• кальций D3 никомед;
• кальций-сандоз форте;
• кальций-актив;
• кальцемин;
• глюконат кальция.

Самым бюджетным медикаментом из данного списка является глюконат кальция. Однако он демонстрирует самое плохое усвоение элемента. Это связано с отсутствием в его составе витамина Д, который активирует данный процесс.

Лучше всего кальций усваивается из препарата Кальцемин. Кальций Д3, сандоз или актив требуют осторожности при приеме женщинами с проблемами в работе почек.

Помимо питания и лекарственных препаратов, недостаток кальция в организме можно восполнить при помощи народной рецептов.

Самым популярным народным средством считается употребление перемолотой ячной скорлупы. Для приготовления необходимо взять скорлупу от нескольких яиц. Подойдут как куриные, так и перепелиные яйца. Скорлупу необходимо очень хорошо вымыть и высушить. Затем ее нужно перемолоть в мелкодисперсный порошок.

Однако, эффективность данного средства не доказана. Поэтому перед употреблением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Иногда, будущие мамы употребляют в пищу мел. Но данное средство так же не имеет доказательств о пользе для организма. Кальций из таких продуктов усваивается в очень малых дозировках.

Поступление кальция в организм с продуктами питания считается самым эффективным. Как правило, такой элемент практически полностью усваивается и выполняет свои функции.

Продукты, которые содержат наибольшее количество кальция:

• молоко;
• творог;
• все сорта сыра;
• сметана;
• натуральный йогурт;
• салат;
• белокочанная капуста;
• стеблевой и корневой сельдерей;
• инжир;
• курага;
• миндаль;
• кунжут;
• подсолнечные семечки;
• вяленая рыба;
• консервированная рыба.

Лидирующие позиции по содержанию данного элемента занимают молочные и кисломолочные продукты. Беременная должна регулярно включать их в свой рацион.

В разные периоды жизни человеку требуется своя суточная потребность в кальции. Также на ее размер влияет пол человека, наличие проблем со здоровьем.

Для женщин и мужчин в возрасте 12-25 лет суточная потребность в кальции составляет 1200 мг. А после 25 лет она снижается до 800 мг. Кальций при беременности и в период грудного вскармливания требуется в объёме от 1500 до 2000 мг в сутки. Это связано с тем, что для ребёнка мама является фактически единственным источником кальция. Определить необходимый суточный объём потребления должен врач на основе результатов анализов.

Природные источники кальция

Оптимальный вариант – это получать кальций из природных источников. Тогда он будет усваиваться полностью, а побочных явлений (интоксикаций, камней в почках) от передозировки препаратами точно не будет. Для этого очень важно грамотно составить рацион.

Обязательно следует употреблять такие продукты:

• натуральный йогурт;
• домашний творог;
• твёрдые сыры;
• креветки;
• горох;
• фасоль;
• мак;
• кунжут;
• фрукты (апельсины, персики, земляника, смородина, инжир);
• овощи (морковь, огурцы, сельдерей, брокколи);
• свежая зелень (базилик, петрушка);
• орехи (миндаль);
• бурые водоросли;
• треска;
• сардины атлантические.

“Кальций D3 Никомед”

Часто врач считает, что необходимо принимать препараты кальция для беременных. Список с рекомендованными им обычно включает два-три, из которых можно выбрать один на своё усмотрение.

Одним из них являются “Кальций D3 Никомед”. Про него многие слышали, поэтому он является достаточно популярным. В его составе находится 500 мг кальция и 200 МЕ витамина Д. Принимать его необходимо дважды в день по 1 таблетке. Имеет ряд побочных действий. Он может вызывать проблемы со стулом и достаточно сильное газообразование. Также его эффективность может снижаться, если его применять вместе с иными лекарственными средствами? с которыми он несовместим.

“Кальций-Актив”

Когда встает вопрос о том, какой препарат с кальцием для беременных лучше, то, по мнению многих специалистов, таким является “Кальций-Актив”.

В этом препарате содержится комплексон. Этот компонент отвечает за обеспечение правильного обмена кальция. Кроме того, в составе кальций имеет органическое происхождение, поэтому он лучше усваивается.

Кальция в нем содержится 200 мг. Кроме него в составе присутствует витамин Д, экстракт амаранта и фосфор. Среди его несомненных преимуществ – очень редкие аллергические реакции и практически полное отсутствие побочных эффектов.

Рекомендации по приему препаратов кальция

Не все женщины в состоянии наладить своё питание таким образом, чтобы получать достаточное количество кальция. В этом случае приходят на помощь препараты с кальцием. Сейчас на фармацевтическом рынке их представлено огромное количество. Но начать приём можно только после 12 недели беременности по назначению врача.

Всего есть три категории непищевых источников кальция:

1. Монопрепараты (содержат только соли кальция).
2. Комбинированные (помимо солей кальция присутствует витамин D, цинк, магний, аскорбиновая кислота).
3. Поливитамины – Элевит, Мульти Табс, Матерна, Витрум пренаталь.

1. Кальцинова. Словенское фармакологическое средство, относящееся к классу поливитаминов. Содержит помимо кальция:

• холекальциферол;
• аскорбиновую кислоту;
• ретинол.

Так как препарат изначально создавался для детей, то для получения суточной дозы кальция необходимо принимать десять таблеток ежедневно.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет.

2. Кальций-Сандоз форте. Он выпускается в форме круглых шипучих таблеток, которые имеют специфический запах. Каждая из них содержит 500 мг минерала и лимонную кислоту.

Кальций-Сандоз форте употребляется независимо от приёмов пищи. Суточная дозировка от 1000 до 1500 мг в день.

Побочные действия:

• боли в эпигастрии;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• аллергические реакции.

Передозировка может проявляться полиурией, чувством жажды и головными болями.

3. Кальцемин. В состав препарата входят:

• кальций;
• витамин D3;
• несколько минералов (марганец, бор, медь, цинк);
• дополнительные компоненты: кремний, мальтодекстрин, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, соевый полисахарид.

Он усваивается в полном объёме и обладает хорошей переносимостью. Рекомендуемая дозировка для беременных – 2 таблетки в день.

Не допускается комбинирование Кальцемина с другими витаминно-минеральными комплексами или антагонистами кальция.

4. Морской кальций с витамином C. Биологически активная добавка выпускается в виде таблеток по 500 мг.

В составе присутствует:

• карбонат кальция:
• аскорбиновая кислота;
• микродозы микро- и макроэлементов (селена, хрома, меди, цинка и других).

Побочные действия:

• метеоризм;
• нарушения стула (запоры или диарея).

5. Глюконат кальция. Это одно из самых известных средств. Есть несколько форм выпуска – раствор для инъекций, жевательные таблетки, обычные таблетки.

Инъекции, как правило, назначают только в экстренных случаях – при неотложных состояниях.

На время его приёма следует пить больше жидкости, чтобы не было нарушений со стороны работы почек.

6. Витакальцин. Он содержит в своём составе:

• карбонат кальция с крахмалом;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• стеарат магния;
• поливидон.

Возможные побочные действия:

• крапивница;
• плохой аппетит;
• чувство жажды;
• тошнота;
• запоры.

При длительном приёме Виткальцина надо контролировать концентрацию кальция в крови и моче.

7. Кальций актив. Препарат отечественного производства содержит органический кальций, который добывается из листьев амаранта. Его надо принимать перед приёмом пищи, тщательно разжёвывая.

У Кальций-актива практически нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

8. Кальцид. Данная биологически активная добавка производится в России. Её получают путём обработки яичной скорлупы. Кальцид хорошо поднимает иммунитет и содержит следующие компоненты:

• кальций;
• витамин D3;
• фолиевая кислота;
• пантотеновая кислота;
• витамин E;
• аскорбиновая кислота;
• микроэлементы (медь, железо, фтор, фосфор, цинк и другие).

Длительность курса составляет 1 месяц (по 3 капсулы ежедневно за 30 минут до приёма пищи).

9. Кальций-Д3 Никомед. Он производится в Швейцарии компанией Nycomed. Форма выпуска – комбинированные таблетки для разжёвывания с фруктовым ароматом. Препарат способствует устранению кальциево-фосфорного дисбаланса и участвует в минерализации зубной эмали. Компоненты:

• кальция карбонат;
• витамин D3;
• аспартам;
• лактоза.

Кальций-D3 Никомед нельзя принимать женщинам, которые страдают фенилкетонурией. Это связано с тем, что происходит трансформация аспартама в фенилаланин под действием ферментов.

Рекомендованная доза – 1 таблетка в день.

Правила приёма:

• принимать препараты кальция отдельно от других медикаментов (с соблюдением двухчасового интервала);
• не превышать назначенную дозу;
• не употреблять продукты, ухудшающие его всасывание;
• не хранить препараты в ванной комнате (из-за повышенной влажности).

Нужны они нам или нет, мы уже определились. А теперь давайте рассуждать подробнее, какие из них лучше. Итак, какие существуют препараты кальция при беременности:

1. Монопрепараты. В их состав входит только кальций:
2. Комбинированные препараты, в состав которых наряду с самим кальцием входит, самое главное, витамин Д, который, как мы уже знаем, необходим для лучшего всасывания самого Са, и также различные дополнительные микроэлементы: цинк, медь, марганец, бор.
   • Кальцемин (Са 250 мг, витамин Д 50 МЕ, цинк 2 мг, медь 0,5 мг, марганец 0,5 мг, бор 50 мкг);
   • Кальций Д3 Никомед (Са 500 мг, витамин Д 200 мг).
3. Поливитаминные средства для беременных:

Мультивитамины для беременных чаще всего содержат около 150-200 мг Са, поэтому могут применяться только как дополнение к другим препаратам.

Приём любых лекарств следует согласовывать с вашим гинекологом, так как всегда существует ряд противопоказаний, при которых кальций во время беременности пить нельзя:

1. повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
2. мочекаменная болезнь;
3. передозировка витамина Д;
4. гиперпаратиреоз — патологическая гиперфункция паращитовидных желез;
5. декальцинирующие опухоли (меланома, саркоидоз) и другие;
6. почечная недостаточность;
7. туберкулёз.

Существует также ряд препаратов, в состав которых входит кальций как вспомогательное вещество. Их прием категорически запрещён во время беременности.

Когда необходим кальций для беременных в таблетках, какой выбрать, чтобы не нужно было глотать крупные пилюли? “Кальций-Сандоз форте” представлен в шипучих таблетках, которые легко растворяются в воде. Содержание кальция в одной таблетке равняется 500 мг. Особенностью этого средства является наличие в составе лимонной кислоты.

Как правило, организму нужен не только кальций для беременных в таблетках. Какой выбрать препарат комплексного типа? Некоторые отдают предпочтение “Кальцемину” из-за того, что кроме кальция в нем присутствуют и другие минералы – цинк, медь, марганец. Также он рекомендуется врачами в случаях, когда беременные женщины жалуются на болезненные ощущения в икрах или имеют предрасположенность к гестозу.

Некоторые женщины, подбирая препараты и пытаясь выяснить, какие самые хорошие, кальций для беременных предпочитают принимать вместе с иными витаминами и микроэлементами. Поэтому выбирают многокомпонентные комплексы. Такой подход не является правильным, так как избыток конкретного элемента в организме так же опасен, как и недостаток. Поэтому нужно сдать анализы и на основании их результатов начать принимать только те витамины, которых действительно не хватает.

Прежде, чем приступать непосредственно к насыщению организма малыша кальцием, в обязательном порядке, необходимо пройти консультацию у своего врача. Дело в том, что надо максимально точно определить безопасную дозировку препарата, при этом важное значение будет иметь и срок беременности, на котором начался испытываться недостаток кальция.

Важно учитывать тот факт, что практически во всех случаях прием препаратов кальция происходит, начиная со второго триместра беременности и не ранее, чем на 13 неделе гестации. Прием препаратов кальция должен продолжаться на протяжении довольно длительного периода времени, без перерыва, но не более одного месяца.

Для того, чтобы восстановить правильный баланс кальция в организме, можно принимать специальные препараты, которые могут быть как в виде порошка, таблеток, так и раствора.

https://www.youtube.com/watch?v=6VzTv9rlTM4

Можно принимать следующие препараты:

• Кальций Д3 Никомед (Карбонат кальция) – содержит 500 миллиграмм кальция, а также незаменимый витамин Д, благодаря которому значительно улучшается усвоение этого минерала;
• Глюконат кальция включает в свой состав 500 миллиграмм кальция в каждой таблетке;
• Витрум, Элевит, Прегнавит и другие поливитаминные комплексы, предназначенные для приема не только беременными женщинами, но и кормящими материями;
• Кальцемин (Цитрат кальция) значительно лучше и быстрее усваивается женским организмом, в отличие от других форм этого элемента, при этом в одной таблетке содержится 250 миллиграмм кальция.