Прививка АКДС порядок прививания особенности последствия

Для чего нужна ревакцинация?

Если ревакцинация проводится клеточной вакциной АКДС, то в течение 2-3 суток после иммунизации возможны следующие побочные реакции:

• Болезненность, припухлость и покраснение места инъекции;
• Снижение аппетита, развитие тошноты и рвоты, диареи;
• Повышение температуры тела;
• Появление отечности конечности, в которую был сделан укол. Возможно нарушение ее функциональности.

Данные побочные эффекты не требуют специальной терапии. Однако для нормализации состояния ребенка врачи рекомендуют принять жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен, Эфералган) и антигистаминный препарат (Эриус, Дезал, Зиртек).

Незамедлительная консультация с врачом необходима при развитии следующей симптоматики:

• Непрекращающийся плач в течение 3 часов;
• Развитие судорог;
• Повышение температуры выше 40 С.

Если во время вакцинации не были учтены противопоказания, то возможно развитие следующих осложнений:

• Изменение структур мозга, которые носят необратимый характер;
• Развитие энцефалопатии;
• Смерть пациента.

Важно помнить, что риск развития осложнений при коклюше, столбняке и дифтерии гораздо выше поствакцинальных. Поэтому не следует отказываться от иммунизации ребенка.

Для выработки стойкого иммунного ответа порой недостаточно проведения одной прививки. Ведь организм каждого человека индивидуален, поэтому возможны различные реакции на введение вакцинных препаратов. В некоторых случаях после одной вакцинации формируется надежный иммунитет от опасных заболеваний на несколько лет. Однако в большинстве случаев первая прививка АКДС не приводит к формированию стойкого иммунного ответа. Поэтому необходимы повторные инъекции.

Так что такое ревакцинация АКДС? Эта прививка, которая позволяет закрепить сформированные специфические антитела против коклюша, дифтерии и столбняка у ребенка. Важно помнить, что для иммунизации характерен накопительный эффект, поэтому важно поддерживать на определенном уровне иммунные клетки. Только это позволит предотвратить инфицирование.

Если были пропущены 2 ревакцинации АКДС, то риск развития заболеваний возрастает в 7 раз. При этом исход у пациентов раннего и пожилого возраста не всегда благоприятный.

Исключения из правил вакцинации АКДС

После ревакцинации АКДС врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Следует отказаться от введения в рацион новых продуктов в течение 2-3 дней после иммунизации. Это необходимо для предотвращения развития аллергии, которую нередко ошибочно принимают за реакцию на вакцинный препарат;
• Нужно питаться умеренно, ограничив потребление жирных и калорийных продуктов;
• Любая вакцинация – большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Поэтому в течение 2 недель после прививки следует ограничить контакты с больными людьми. Если ребенок ходит в детский сад, то его лучше оставить дома на несколько дней;
• Исключить переохлаждения или перегрев;
• В течение 2-3 суток рекомендуют ограничить водные процедуры, купание в бассейнах, природных водоемах. Ребенок может принимать душ, но место укола не следует тереть мочалкой;
• При отсутствии повышенной температуры можно прогуляться с ребенком. Однако нужно одевать его по погоде, избегать мест большого скопления людей;
• Рекомендуют пить много жидкости: чаи, травяные настои.

Если ребенок родился раньше срока или имеет выраженные патологии развития, то возможно проведение вакцинации с отсрочкой. При этом длительность медотвода может составлять от месяца до нескольких лет в зависимости от состояния здоровья пациента. Однако до поступления в дошкольное учреждение или в школу ребенок должен пройти иммунизацию против наиболее опасных вирусов.

В таких случаях используется индивидуальный график вакцинации с применением вакцинных препаратов, обладающим мягким воздействием на организм. Тогда рекомендуют заменить реактогенную вакцину АКДС на моновакцины от столбняка и дифтерии, препарат АДС-М, содержащий сниженную дозу антигенов.

Реакция организма

Примерно треть детей реагируют на проведение этой прививки по особенному и родители должны учитывать, что это не патология и это не противоестественно. Все пройдет бесследно и не нарушит здоровье малыша.

Вакцина провоцирует следующие побочные эффекты

• в месте прокола возникает краснота,болезненная припухлость.
• Походка малыша изменяется (нарушается) из-за этой аномалии.
• Ребенок плачет и хромает после АКДС.

Общие симптомы

• повышается температура
• ребенок беспокоится и капризничает
• после АКДС ребенок спит
• расстраивается аппетит
• возможны рвота и понос

Все вышеперечисленное родители увидятв  первые сутки. Это поправимо и не думайте об этом как об осложнениях.

Если все же несмотря на все подготовительные меры и тщательный контроль проявилась тяжелая реакция, а именно

• непрекращающийся плач в течение нескольких часов
• температура тела выше 39 градусов
• на месте прокола образовался отек и пятно более 8 см диаметром

Лучше обратиться к врачу. Может статься, что к полученной организмом вакцине присоединилась инфекция, полученная за время ожидания предпрививочного осмотра у педиатра. Ослабленный организм дал сбой. Выход из этой ситуации подскажет только специалист. Никакого самолечения, только консультация врача!!!

Если игнорировать противопоказания к введению препарата АКДС, то у ребенка могут возникнуть побочные реакции. Причем симптоматика и выраженность их могут быть непредсказуемыми. В тяжелых случаях вероятен смертельный исход. Поэтому, если вакцина противопоказана, использовать ее не стоит.

Вероятные осложнения после АКДС в случае игнорирования запретов на иммунопрофилактику:

• анафилактический шок, отек Квинке, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, крапивница и прочие проявления аллергии;
• лимфаденопатия;
• лихорадка (подъем температуры до 39 градусов и выше);
• судорожные припадки;
• паралич конечностей из-за поражения нервной системы;
• длительный и неестественный плач;
• абсцесс;
• отек и покраснение зоны прокола диаметром более 8 см;
• дисфункция ритма сокращений сердечной мышцы, одышка;
• падение концентрации тромбоцитов;
• обострение хронической патологии;
• полирадикулоневрит;
• нарушение чувствительности;
• энцефалит;
• потеря сознания;
• менингит;
• скачки артериального давления.

При появлении описанных выше состояний и симптомов следует обращаться за помощью к медикам.

АКДС вызывает много побочных эффектов. Некоторые из них принято считать нормальными, они не представляют опасности. Другие не относятся к норме, в тяжелых случаях могут привести к инвалидности ребенка.

1. Боль, отек или припухлость на месте укола.
2. Хромота — возникает из-за припухлости.
3. Воспалительный процесс — встречается локально, считается нормой.
4. Простуда — не является в узком смысле побочным эффектом прививки. Во время вакцинации и после иммунитет ослабляется, риск подхватить вирус повышается.
5. Кашель или коклюш — говорит о том, что иммунитет не выработался и ребенок подхватил инфекцию. Сама вакцина заразить ребенка коклюшем не способна.
6. Капризность и сонливость.

• Отравление организма токсинами.
• Осложнения из-за неправильного введения.
• Абсцесс — встречается редко, относится скорее к нарушению техники введения.
• Поражение ЦНС. Может проявляться судорогами, температура достигает высоких показателей, самочувствие ребенка сильно ухудшается, появляется вялость, слабость, рвота и потеря аппетита. Температура, которую необходимо сбивать, превышает 38,5 градуса. Но если ребенок себя плохо чувствует, он нервный и капризный, плаксивый, сбить температуру нужно при отметке 37,8-38.

• В 1 случае на миллион встречается такое серьезное осложнение, как поствакцинальный энцефалит. Начальная стадия характеризуется судорогами и гипертермией, рвотой и тошнотой, часто заболевание приводит к инвалидности.
• Аллергическая реакция. В легкой степени проявляется чиханье, высыпания на теле ребенка и ринит. В тяжелой может образоваться отек Квинке и анафилактический шок. При своевременной медицинской помощи реакция проходит через 30 минут после введения укола.
• У детей раннего возраста изредка развивается коллаптоидное состояние. Признаками являются вялость, бледность, адинамичность, пот на лбу и низкое давление.
• Присоединение инфекции. Об этом последствии говорят симптомы: боль в горле, насморк, кашель и температура. Происходит вследствие нарушения защитной системы организма и ослабления перед возбудителями болезней.

Из этого видео Вы узнаете мнение доктора Комаровского о прививке АКДС.

От чего делается прививка?

Последствиями коклюша могут быть пневмония и энцефалопатия. Судорожный кашель, которым он сопровождается, способен привести к внезапной остановке дыхания. Столбняк и дифтерия также могут вызвать серьезные осложнения, их тяжелая форма болезни обуславливается выделяемыми токсинами.

Прививка АКДС содержит инактивированные (или убитые) возбудители трех заболеваний. После ее введения организм начинает вырабатывать антитела. Антигены активируют клетки памяти, запоминающие чужеродные частицы. После повторного их попадания в организм благодаря клеткам памяти запускается сложный каскад иммунных реакций, ведущий к выработке антител к антигенам. Следовательно, вакцина призвана формировать противотоксический иммунитет.

Прививка АКДС делается 4 раза: первый укол — в два-три месяца, потом повторяют с интервалом от 1 до 2 месяцев дважды и через 1 год после третей прививки делают последнюю, четвертую. После 4 лет прививать вакциной АКДС нельзя, вместо нее делают ревакцинацию прививкой ДС, в которой исключен противококлюшный компонент.

Противопоказания

Чтобы ребенок перенес прививку, не следует ее делать в следующих случаях:

1. Патологии ЦНС, которые прогрессируют: энцефалопатия, эпилепсия и афебрильные судороги.
2. При обострении хронических заболеваний или их острого течения.
3. Противопоказано введение препарата детям, у которых наблюдалась сильная реакция на вакцинацию в прошлом.

Почему лучше прививка, чем болезнь?

У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет.

Нужно ли проводить лечение?

В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом, что вызывает осложнения и попытаться их предотвратить. В основном лечение представляет собой назначение препаратов, купирующих симптомы болезни:

1. При поднятии температуры после прививки АКДС назначают жаропонижающее. Лучше приобретать препараты в виде суспензии или ректальных свечей (Парацетамол, Ибупрофен). Но нельзя давать детям до 12 лет Аспирин, он вызывает синдром Рея.
2. Если на месте укола появляется местная реакция (уплотнение, инфильтрат), необходимо обязательно показать ребенка медработнику. В таких случаях назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.
3. Некоторые аллергические реакции лечатся антигистаминными препаратами. Их нужно принимать несколько дней до исчезновения симптомов.

Обратите внимание! Раньше частым осложнением после введения вакцины АКДС являлся абсцесс. Происходило это при введении укола в область ягодицы. Сегодня нормативные документы, касательно внутримышечных инъекций маленьким детям, требуют делать эту прививку в бедро. Но встречаются медсестры, которые часто нарушают правило, поэтому родителям необходимо быть осторожными и проконтролировать этот момент.

Аналоги вакцины

Компонент, который вызывает самые тяжелые последствия для организма — вакцина против коклюша. Для снижения риска их возникновения можно использовать зарубежные вакцины, которые изготавливаются с применением бесклеточного коклюшного компонента. Такими являются:

• Инфанрикс — ИПВ. Вакцина, в которой добавлена полиомиелитная составляющая.
• Пентаксим — состоит из 5 компонент, где кроме АКДС есть вакцины от полиомиелита и гемофильной инфекции.

В каком возрасте делают прививку?

В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.

Первая

Вторая

Третья

Третья вакцинация

АКДС — составной препарат. Сейчас существует несколько видов вакцин и человек волен выбирать — какой защититься. Хорошая вакцина от АКДС называется Инфанрикс. Кроме того есть препараты , имеющие в своей базе и другие компоненты,

• Пентаксим — АКДС против полиомиелита гемофильная инфекция
• Бубо М — дифтерия столбняк гепатит В
• Тетракок — АКДС против полиомиелита
• Тританрикс — АКДС против гепатитв В.

АКДС стала базовой в предотвращении заболевания коклюшем, дифтерией и столбняком. Но на один из компонентов, а именно на коклюшную составляющую организм отзывается сильнее всего, поэтому при постановке укола и в последующие дни после требуется внимательное наблюдение за малышом.

Ребенку 3 месяцаи походит время первой АКДС. Такой срок обоснован тем, что антитела, доставшиеся малышу от мамы остаются в крови ребенка порядка 60 дней. И если первую инъекцию не поставят сейчас, то можно сделать это в любое время до четырех лет включительно.

Дальше, если этого не сделать — ребенка будут вакцинировать только от АДС. Первый укол можно сделать любым препаратом — зарубежным или отечественным. Учитывайте, что АКДС и Тетракок могут провоцировать реакцию постпрививочную (не путать с осложнением!!). Иностранный Инфанрикс принимается организмом ребенка проще. Когда есть финансовый ресурс, то лучше уколоть именно эту вакцину.

Вторая по счету инъекция делаетсячерез полтора месяца. Иммунный ответ организма скорее всего будет гораздо сильнее, чем в первый раз. Так случится потому, что после первой дозы тело уже «познакомилось» с компонентами микробов, а вторая встреча вызывает более бурный ответ. Так происходит с основной массой ребятишек.

Чувствуете, что по каким-то причинам пропускаете вторую вакцинацию — поставьте укол сразу, как позволит здоровье малыша, тогда она зачтется как вторая. Как уже говорилось выше — на АКДС реагируют и если в первый раз ответ была сильным, то для второго укола можно использовать либо менее реактогенные вакцины типа Инфанрикса, или сделать укол АДС, исключив коклюшный компонент (клетки коклюшного микроба), который и становится причиной таких бурных проявлений организма.

На третий укол вас пригласят по достижении малышом6 месяцев. Но сейчас, пройдя уже через две прививки, вы опытная мамочка и понимаете, что возможна реакция и замена вакцины на другую в случае вашего мотивированного желания. 

Календарь прививок предусматривает четыре вакцинации для формирования стойкого иммунитета к данным инфекционным возбудителям, а также несколько ревакцинаций для поддержания активности антител на протяжении всей жизни. 

А также в 7 лет, 14 лет и в последующем каждые 10 лет на протяжении всей жизни. 

Принцип периодов повторного введения препарата прост: интервал между прививками не должен быть менее четырех недель (не менее 30-45 дней). После трех вакцинаций ставится последняя не ранее, чем через год. 

Важно учитывать и тот факт, что если ребенок старше 4 лет ранее не прививался АКДС препаратом, то коклюшный компонент (наиболее активный и как раз являющийся причиной активной последующей реакции) становится необязательным, поэтому разумнее использовать АДС – более «мягкую» вакцину без коклюшной составляющей. АДС-М и ее аналоги вводятся и в период ревакцинации детям старше 7 лет и взрослым.

Также стоит иметь в виду, что если была пропущена какая-то из очередных прививок АКДС, то сразу при возможности она производится без нарушения порядка, т.е. нет смысла начинать все заново с первой прививки. 

Вакцина вводится только внутримышечно в четырехглавую мышцу бедра или плечо (взрослым и детям старше 4 лет), поскольку внутримышечное введение препарата способствует оптимальной скорости поступления веществ в организм. Подкожное введение не имеет смысла, поскольку таким образом вещества поступают в кровоток медленно и обычно не оказывают нужного эффекта.

После введения препарата медперсонал обязательно проинформирует о возможных побочных реакциях в первые 48 часов после АКДС прививки. Побочные эффекты могут носить следующий характер: 

•  – длительный сон, сонливость в первое время (особенно выражено у младенцев); 

•  – расстройство пищеварения, рвота, диарея, отсутствие аппетита; 

•  – уплотнение, покраснение и болезненность тканей в месте введения иглы; 

•  – хромота на ногу, в которую сделали укол, выраженный болевой синдром в конечности; 

•  – возможные аллергические реакции. 

Такие реакции различной степени выраженности встречаются у трети детей в первые 24 часа и не являются патологическими, а лишь ожидаемой возможной реакцией на коклюшный компонент препарата. Как правило, наиболее выраженны такие реакции после отечественных вакцин, тогда как зарубежные препараты и не содержащие коклюшный компонент АДС не имеют таких побочных эффектов.

АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Производителем средства выступает российская фармацевтическая организация Микроген.

Препарат используется для защиты от заражения тремя тяжелыми инфекционными патологиями: столбняком, дифтерией и коклюшем. Особенно опасна первая болезнь: от нее нет эффективных препаратов, поэтому часто она заканчиваются фатально.

Столбняк вызывают бактерии рода Clostridium tetani. Патоген локализуется в центральной нервной системе, в основном в спинномозговом веществе. Характерным симптомом является обездвиженность конечностей. В тяжелых случаях наступает паралич органов дыхательной системы. В этом случае человек умирает из-за асфиксии.

Дифтерию провоцирует бацилла Леффлера. Проявляется болезнь фибринозным воспалением той зоны, которую поразил возбудитель. Чаще всего патологический процесс затрагивает слизистую оболочку ротоглотки, верхние дыхательные каналы.

Дифтерия может осложняться токсическим шоком, нефрозом, недостаточностью в работе надпочечников, миокардитом, невритом. Гипертоксическая форма болезни способна приводить к летальному исходу.

Коклюш вызывает палочка Борде-Жангу. Характеризуется болезнь спазматическим приступообразным кашлем. Патология может приводить к развитию энцефалопатии, гнойного отита, воспаления легких.

АКДС содержит анатоксины возбудителей столбняка, дифтерии и коклюша. Вспомогательными компонентами выступают мертиолят, гидроксид алюминия, твин-80. Для защиты от трех опасных патологий АКДС начинают колоть с трех месяцев.

Вторую прививку делают в 4,5, третью – в 6 месяцев, четвертую – в 1,5 года. Далее ревакцинацию выполняют в 6 и 14 лет. Но в этих случаях обычно применяют АДС или АДС-М.

Чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций от АКДС, нужно знать, что можно, а что нельзя делать после иммунопрофилактики. Все запреты оговариваются с доктором перед либо после прививки.

Запрещается в поствакцинальный период:

• мочить зону прокола до тех пор, пока ранка не затянется. В противном случае, возможно инфицирование и развитие воспаления;
• купаться при гипертермии любой степени;
• бывать в людных местах. Рекомендуется гулять в зеленой зоне (саду или лесопосадке);
• вводить в рацион продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию;
• обрабатывать мазями или кремами, заклеивать, тереть зону прокола. Это может спровоцировать аллергию и воспаление;
• перекармливать малыша в день вакцинации;
• ограничивать ребенка в потреблении жидкости;
• игнорировать симптомы осложнений;
• заниматься самолечением;
• давать малышу витамин Д, который обычно применяется для профилактики или лечения рахита. Этот элемент регулирует кальциевый обмен. Кальций отвечает за выраженность аллергической реакции. Сильный дисбаланс минерала может стать причиной поствакцинальных осложнений;
• давать ребенку в целях предупреждения аллергии Супрастин. Препарат подсушивает слизистую оболочку носоглотки. Вследствие этого у малыша повышается риск заболеть инфекционно-вирусной патологией.

Комаровский советует в период после прививки внимательно следить за состоянием малыша, беречь его от негативных факторов и при возникновении симптомов осложнений сразу обращаться к врачу.

Подготовка ребенка к АКДС

Мы писали выше — эта вакцина дает максимальное количество реакций из перечисленных в утвержденном графике прививок. Готовясь к проведению укола (вместе с лекарственной подготовкой) нужно помнить о соблюдении правил.

• обязательно вашему сыну или дочке нужно быть здоровыми в момент прививки
• не кормите малыша за некоторое время до процедуры (примерно 3 часа)
• малышу очень желательно сходить по-большому до прививки
• не надо слишком тепло одевать ребенка

Разрешено употребление жаропонижающих и противоаллергических препаратов. Парацетамол и ибупрофен имеют некоторый обезболивающий эффект — болезненные ощущения в области укола возможно таким образом сгладить. Если нет эффекта от парацетамола — примените другое действующее вещество ибупрофен.

• За пару дней начинают давать антиаллергическое — капли Фенистила, как вариант –  Эриус
• После прихода домой дайте малышу жаропонижающее обезболивающее (Нурофен), пусть чадо успокоится и поспит. Продолжайте поить противоаллергическими каплями, в эти сутки внимательно следите за температурой. В случае повышения ее разрешается сбивать. Первый день — контроль общего самочувствия и температуры, продолжаем противоаллергическое.
• Второй день – контроль общего здоровья и температуры, продолжаем противоаллергическое.
• Третьи сутки. Температуры тела стабилизировалась, лекарства от аллергии можно не пить.

Температура после прививки АКДС, боли в ножке, шишки в месте введения иглы – вполне ожидаемая (но не обязательная) реакция на патогенные агенты, хоть и сильно ослабленные. О возможных осложнениях врач обязательно предупреждает перед походом в процедурный кабинет. 

Но перед тем, как посетить прививочную, стоит убедиться на осмотре у педиатра, что малыш полностью здоров и комфортно себя чувствует. Перед походом в поликлинику можно сразу дать ребенку жаропонижающее и антигистаминное средство (если малыш склонен к аллергическим реакциям) для минимизации побочных эффектов.

После прививки вас могут попросить остаться в поликлинике некоторое время (до получаса), чтобы предотвратить возможные нетипичные реакции на введение вакцины и оперативно принять меры. 

•  – давайте жаропонижающее при необходимости первые двое суток, можете дать однократно дозу, соответствующую возрастной, сразу после прививки, не дожидаясь ее подъема; 

•  – обезболивающее уместно при выраженном болевом синдроме в первые 48 часов; 

•  – антигистаминные препараты, например, Фенистил, тоже принимаются симптоматично в первые 2 дня после прививки; 

•  – первый вечер после прививки рекомендуется провести без привычных ванных процедур. Подмойте малыша, стараясь не мочить и не тереть место укола;

•  – при возникновении уплотнения в месте укола сделайте йодовую сетку. 

Важно внимательно следить за самочувствием малыша в этот период. Если налицо нетипичное или слишком выраженное проявление поствакцинального периода в виде очень высокой температуры, лихорадки, судорог, сильной аллергической реакции, надрывистого плача в течение продолжительного времени, крупного отека в месте инъекции, то незамедлительно вызывайте скорую: ребенку необходима срочная медицинская помощь. Такое случается крайне редко, но никогда не стоит исключать даже самый плохой сценарий.

Куда делают укол?