Сахарный диабет у детей и подростков типы методы лечения и прогнозы на будущее

Причины диабета у подростков

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

НаследственностьГенетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозыВысокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием.

Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.Чрезмерное употребление углеводовБольшое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

ОжирениеПри ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Недостаточная физическая активностьОтсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.Сильная стимуляция иммунитетаСтимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител.

Вирусы и аллергияИз-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Сахарный диабет у подростков является результатом разрушения клеток поджелудочной железы. Иногда этот процесс происходит из-за того, что кто-либо из близких родственников имел сахарный диабет. Однако, достаточно редко родители, больные СД, передают по генам болезнь детям.

Пусковой механизм, который может спровоцировать появление сахарного диабета у подростка, нередко проявляется в виде реакции на стресс, вирус, токсические вещества, курение, прием медикаментов.

Возникновение диабета первого типа у подростка может произойти из-за отсутствия должного количества инсулина в организме. В результате в поджелудочной железе остается минимальное количество бета-клеток, что приводит к уменьшению сахара и не выработке инсулина. Также в большей степени вероятность развития болезни первого типа возникает из-за генетической предрасположенности.

При первом типе детям приходится постоянно делать инъекции инсулина для обеспечения жизнедеятельности. Если перестать вводить инсулин, то впоследствии подросток может впасть в диабетическую кому.

Отсутствие физической активности, употребление вредной пищи и ожирение приводит к тому, что у детей появляется второй тип заболевания, при котором необходимо принимать специальные медикаменты и придерживаться диеты для обеспечения должным количеством сахара в крови.

В результате заболевания вторым типом СД в организме ребенка 13-15 лет могут произойти следующие изменения:

1. В печени и мышцах уменьшается гликоген.
2. В крови появляется повышенное количество холестерина.
3. В печени образовывается глюкоза, которая появляется вследствие расщепления гликогена.

Кроме того, основными причинами для возникновения второго типа диабета могут стать:

1. Наследственность (в большей части по материнской линии).
2. Появление первой или второй стадии ожирения.
3. Несбалансированное питание.
4. Злоупотребление курением или спиртными напитками.

Что касается психосоматики, то здесь главной причиной появления диабета специалисты называют постоянный стресс ребенка, выброс адреналина или норадреналина. В результате этого происходит блокирование выработки инсулина, как следствие развитие страшной болезни. Родители должны следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя ликвидировать его перепады настроения, научить его правильно реагировать на стресс.

Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков

Признаком сахарного диабета является повышение концентрации глюкозы в плазме крови – гипергликемия. Значительное увеличение сахара подтверждает диагноз. При отсутствии явной гипергликемии назначаются повторные анализы. Классические симптомы болезни могут появиться, но могут и отсутствовать.

Для диагностики сахарного диабета используются следующие методы:Таблица 1

I или	Классические симптомы сахарного диабета или гипергликемического криза в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥11,1 ммоль/л (200 мг/дл).
II или	Уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥7,0 ммоль/л (≥126 мг/дл). Натощак – не кушать, не пить в течение по крайней мере 8 часов (для грудных детей – 6 часов).
III или	Уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки ≥11,1 ммоль/л (≥200 мг/дл) при проведении перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ). Тест не проводится, если диабет можно диагностировать с помощью измерения уровня глюкозы натощак, в результате случайного определения или после приема пищи, так как ПГТТ может вызвать чрезмерную гипергликемию.
IV	HbA1c {amp}gt;6,5% (гемоглобин A1c). Тест проводится в лаборатории с помощью метода, сертифицированного Национальной программой стандартизации гликогемоглобина (National Glycohemoglobin Stadardization Program) и стандартизированного в соответствии с исследованием по контролю за диабетом и его осложнениями (Diabetes Control and Complications Trial).

При симптомах сахарного диабета назначается анализ мочи с помощью тест-полосок для обнаружения глюкозы в моче, повышения уровня кетонов в моче или портативный глюкометр для измерения уровня глюкозы и кетонов.

Если в крови или моче присутствуют кетоны, важно срочно начать лечение ребенка. Больного сразу же направляют в специализированный центр, в котором есть опыт лечения детского диабета. Ждать следующего дня для подтверждения гипергликемии опасно: может развиться кетоацидоз.Концентрация глюкозы в крови повышается в стрессовой ситуации:

• на фоне острой инфекции;
• после травмы;
• при хирургическом вмешательстве;
• во время нарушения дыхательной функции;
• при проблемах с кровообращением.

Такая гипергликемия может быть временной. Она требует лечения, но сама по себе не указывает на возникновение сахарного диабета.Сложностью диагностики диабета у детей и подростков является различение его типа. Финальные метаболические изменения в организме ребенка при развитии болезни сходны. Но причины неэффективности действия гормона инсулина могут быть достаточно многообразными.

При сахарном диабете 1 типа наблюдается абсолютный дефицит выработки инсулина. Связано это с избирательным поражением β-клеток поджелудочной железы. При аутоиммунном характере болезни иммунитет сам вырабатывает антитела, которые разрушают β-клетки. Идиопатический сахарный диабет также протекает с разрушением β-клеток, но без признаков аутоиммунного процесса. Клинические симптомы заболевания появляются при разрушении около 90 % β-клеток поджелудочной железы.

Аутоиммунный СД – генетическое заболевание. Предрасположенность к нему определяется взаимодействием множества генов. Период от начала аутоиммунного процесса до развития болезни у ребенка может занимать от нескольких месяцев до 10 лет.На формирование сахарного диабета могут повлиять:

• перенесенные вирусные инфекции – вирус коксаки типа В, краснуха;
• попадание в организм ребенка чужеродных антигенов с едой (химические вещества – аллоксан, нитраты) в составе казеина, говяжьего инсулина, корнеплодов, каш.

Небольшой защитный эффект у детей с повышенным генетическим риском появляется при проведении следующих мероприятий:

• кормление только грудным молоком в течение более 2 недель;
• продолжение грудного вскармливания при введении каш;
• жирные кислоты омега-3;
• метаболизм витамина D.

Избыточное питание, быстрый рост и набор массы тела в раннем детстве способствует снижению чувствительности к инсулину. Это ускоряет прогрессирование сахарного диабета 1 типа.

Диабет 1 типа в 2 – 3 раза чаще появляется у детей, у которых больны сахарным диабетом папы, по сравнению с детьми, у которых сахарным диабетом болеют мамы.

1) доклинический диабет (стадии I – III);

2) манифестация или дебют сахарного диабета (клинические проявления болезни, стадия IV);

3) частичная ремиссия или фаза «медового месяца»;

4) хроническая фаза пожизненной зависимости от инсулина;

5) нестабильный этап препубертатного периода (младший школьный возраст, 7 – 12 лет);

6) стабильный период, наступающий после полового созревания.

Доклиническая фаза диабета протекает без симптомов длительно – месяцы, годы. На этой стадии могут быть обнаружены антитела:

• к клеткам островков Лангерганса;
• к глютаматдекарбосилазе-65;
• к тирозинфосфотазе;
• к инсулину.

Присутствие антител будет являться знаком аутоиммунной реакции против β-клеток.Длительное наблюдение за детьми, входящими в группу риска, показало, что у большинства из них диагноз «сахарный диабет 1 типа» может быть установлен до проявления клинических симптомов.

Клинические проявления сахарного диабета. Симптомы болезни бывают разные: от признаков, не требующих срочной медицинской помощи, до возникновения диабетического кетоацидоза вплоть до развития комы.

Признаки, при которых нет необходимости в скорой помощи:

• появляется недержание мочи у ребенка после того, как он начал проситься в туалет сам;
• возникновение грибковой инфекции Candida на слизистой влагалища у девочек младшего школьного возраста;
• растущий ребенок хронически худеет или не набирает вес;
• снижение успеваемости в школе;
• появляется нервозность, раздражительность;
• частые инфекции кожи (ячмень, фурункулез и другие).

Симптомы сахарного диабета, которые требуют неотложной медицинской помощи (диабетический кетоацидоз или гипергликемическая кома):

• обезвоживание средней и тяжелой степени;
• постоянная рвота и боль в животе;
• повышенное выделение мочи несмотря на обезвоживание;
• снижение веса, связанное с обезвоживанием, потерей мышечной массы и жира;
• ярко-красные щеки в связи с кетоацидозом;
• ацетоновый запах изо рта;
• равномерное редкое дыхание с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом при кетоацидозе;
• расстройства сознания – дезориентация, полукоматозное (реже коматозное) состояние;
  шок – учащенный пульс;
• снижение артериального давления – поздний признак, редко бывает у детей с кетоацидозом.

Симптомы болезни зависят от возраста ребенка в период их появления. Особенности проявления сахарного диабета в зависимости от возраста описаны в Таблице 3.Таблица 3

Возрастные группы	Особенности проявления начальных признаков СД у детей
Дети грудного возраста	Острое начало с малыми, часто не замеченными предвестниками болезни. Жажду и повышенное выделение мочи сложно распознать, поэтому патология диагностируется чаще на стадии, предшествующей коме (оглушенность, ступор) или при коме. Выделяют два клинических варианта начала: внезапное развитие – резкое обезвоживание, рвота, интоксикация быстро приводят к развитию комы; тяжесть состояния нарастает медленнее – нет прибавки в весе при отсутствии причин, прогрессирует дистрофия при хорошем аппетите у ребенка, малыш беспокоен и успокаивается только после питья; присоединение вторичной инфекции приводит к тому, что не поддаются лечению опрелости, особенно в паху; родители обращают внимание на как бы накрахмаленные пеленки после высыхания мочи и липкие пятна на полу после попадания мочи.
Дети от 1 года до 5 лет	Более острое и тяжелое начало болезни. Ее классические признаки у детей в таком возрасте не распознаются, и патология диагностируется в состоянии комы. Часто присутствует синдром нарушенного всасывания: увеличение размера живота, метеоризм, дефицит массы тела, задержка роста при повышенном аппетите у ребенка. Наблюдаются признаки кишечной дисфункции: учащенный неоформленный, непереваренный стул, значительное увеличение объема стула. Болезнь протекает крайне нестабильно, с частым снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), развитием кетоза. Признаки гипогликемии нетипичны: беспокойство, неуправляемое поведение, отказ от еды, рвота при попытке накормить сладким, засыпание в неурочное время. Тяжелые гипогликемии могут развиваться в ночные часы и имеют неврологические последствия.
Дети старшего возраста	Симптомы болезни такие же, как и у взрослых: повышенное мочеизнурение, жажда, повышенный аппетит, снижение массы тела, ночное, иногда дневное недержание мочи. Однако при медленном развитии заболевания специфических жалоб нет, и обследование идет в неправильном направлении. Тогда СД у подростков выявляется случайно. Предвестники болезни – слабость, утомляемость, снижение успеваемости в учебе, головная боль, раздражительность. Могут быть упорные фурункулезы, ячмени, кожные болезни. У девочек бывает зуд в области наружных гениталий, других частей тела, нарушение менструального цикла. Часто СД у детей начинается признаками псевдоабдоминального синдрома: боль в животе, тошнота, рвота, которые возникают при стремительно развивающемся кетоацидозе. За несколько месяцев до проявления симптомов сахарного диабета иногда возникают спонтанные гипогликемии. Как правило, бывают после физической нагрузки или натощак, не сопровождаются судорогой и потерей сознания. Это состояние вызывает у ребенка повышенное желание кушать сладкое. Практически постоянные симптомы сахарного диабета – сухость кожи и слизистых поверхностей, «диабетический» румянец (на щеках, лбу, подбородке), сухая себорея на волосистой части головы, шелушение подошв и ладоней, сухие, ярко-красного цвета губы, заеды в уголках.

У детей сахарный диабет развивается в любом возрасте. В первые месяцы жизни болезнь появляется редко. Риск возникновения диабета повышается после 9 месяцев, постепенно нарастает к подростковому периоду и несколько снижается у взрослых.

Частичная ремиссия или фаза «медового месяца». После начала лечения инсулином примерно у 80% детей и подростков временно снижается потребность в инсулине. Считается, что это связано с частичным восстановлением β-клеток из-за увеличения секреции инсулина и улучшения периферической чувствительности к нему.

Симптомы сахарного диабета у подростка

Признаки развития болезни СД у подростка в возрасте от 13 лет до 16 лет могут проявляться совершенно неожиданно, но достаточно явно. Развитие болезни происходит плавно, поэтому начальный период появления симптомов может длиться до полу года.

Основные симптомы развития сахарного диабета у девочек и мальчиков подросткового возраста следующие:

• Достаточно быстрая утомляемость.
• Повышенная слабость и частое желание отдохнуть.
• Головные боли.
• Раздражительность.
• Снижение успеваемости.
• Появление симптомов гипогликемии, которые вызывают хороший аппетит и повышенное желание съесть что-то сладкое.

Прежде чем у подростка появятся какие-либо явные признаки СД, на его теле могут начать возникать фурункулы, ячмени, также нередко появляются боли в животе, рвота, тошнота. Из-за гормонального перенастроя симптомы у подростков проявляются более остро, нежели у детей, младшего возраста.

Диабет 2-ого типа наиболее часто встречается у молодых парней и девушек. Это связано с тем, что повышен риск абдоминального типа ожирения, повышается уровень холестерина и триглицеридова, повышается артериальное давление и происходит ожирение печени. Симптомы такого заболевания в основном проявляются у подростков в период полового созревания (12-18 лет девочки, 10-17 лет, мальчики).

Главные признаки развития второго типа диабета проявляются в инконтиненции, проблемном мочеиспускании, ожирении.

Развитие 1-ого типа диабета может произойти у ребенка 14, 15, 17 лет. Признаки появления именно этого типа заболевания проявляются в резкой потере в весе, так как клетки организма перестают получать должное количество инсулина и теряют энергию.

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

• постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
• повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
• изменение оттенка урины на более светлый цвет;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
• на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
• царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
• жалоба на зрение;
• повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
• резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
• сонливость и апатия ко всему.

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Классификация сахарного диабета

1) диабет 1 типа (СД 1) аутоиммунный и идиопатический;

2) сахарный диабет 2 типа (СД 2);

3) специфические типы сахарного диабета;

4) гестационный сахарный диабет.

У ребенка чаще бывает диабет первого типа, и долгое время считалось, что дети болеют только этим типом заболевания. Но в 2003 году международная диабетологическая ассоциация заявила об эпидемическом пороге заболеваемости сахарным диабетом 2 типа у детей и подростков. Ранее эта патология была характерна для пациентов старшей возрастной группы и практически не встречалась среди детей.

Клинические характеристики тех видов сахарного диабета, которые встречаются среди детей и подростков, перечислены в Таблице 2.Таблица 2

Характеристика	СД 1	СД 2	Моногенный
Возраст дебюта	От 6 месяцев до отрочества (ранний юношеский период)	Обычно в период полового созревания (или позднее)	Часто после периода полового созревания, за исключением диабета, обусловленного мутацией гена глюкокиназы, и диабета у новорожденного (неонатальный)
Клиническая картина	Чаще всего острое, быстрое течение	Вариабельная — от медленного, легкого (часто бессимптомного) до тяжелого течения	Вариабельная (может быть нехарактерной при диабете, обусловленном мутаций гена глюкокиназы)
Аутоиммунитет (способность иммунной системы распознавать и атаковать клетки собственного организма)	Да	Нет	Нет
Кетоз (состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять жир с образованием большого количества кетоновых тел)	Часто встречается	Нечасто встречается	Часто встречается при неонатальном диабете, редко — при других формах
Ожирение	Популяционная (зависит от расы, страны, народности) частота встречаемости	Повышенная частота встречаемости	Популяционная частота встречаемости
Черный акантоз (гиперпигментация кожи, обычно расположенная в складках тела – на шее, в подмышечной впадине, в паху и в других областях)	Нет	Да	Нет
Частота встречаемости (доля всех случаев СД у молодых людей)	Обычно более 90 %	В большинстве стран менее 10 % (В Японии 60 – 80 %)	1 – 4 %
Сахарный диабет у родителя	2 – 4 %	80 %	90 %

Те варианты течения диабета у детей, которые не относятся к первому типу, не имеют четких однозначных признаков проявления. Это затрудняет их диагностику, приводит к диагностическим ошибкам и неверной тактике лечения болезни. Поэтому крайне важно анализировать сведения о болезни по совокупности, выявлять особенности ее начала, наблюдать за течением, реакцией организма на проводимое лечение, чтобы не спровоцировать осложнение.

Возможные осложнения, вызванные сахарным диабетом

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

• развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
• ухудшение зрения или полная слепота;
• остановка роста;
• половое недоразвитие;
• патологии внутренних органов.

Как и у взрослого или маленького ребенка, болезнь сахарным диабетом у каждого подростка может протекать абсолютно по-разному. В некоторых случаях данное заболевания может вызвать ряд опасных осложнений:

1. Гликемия. Появляется вследствие быстрого снижения уровня сахара из-за стрессов, больших физических нагрузок, передозировкой инсулина. При таком осложнении ребенок может впасть в гипогликемическую кому. Предшествующие этому признаки могут проявляться в слабости, вялости, потливости у подростка.
2. Диабетический кетоацидоз. Предшественник кетоацидотической комы. Появляется из-за усиления липолиза и кетогенеза, в результате чего появляется избыточное количество кетоновых тел. Признаки: повышенная слабость, снижение аппетита, сонливость, рвота, запах ацетона изо рта. Если не предпринять какие-либо меры, то в течение нескольких дней ребенок может впасть в кетоацидотическую кому, в результате чего подросток теряет сознание, замедляется пульс, повышается артериальная гипертония, анурия.

Кроме того, в некоторых случаях при болезни у ребенка может развиться диабетическая микроангиопатия, нейропатия, ретинопатия, нефропатия, ранний склероз.

Лечение

Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

По медицинским наблюдениям, за многие годы исследования болезни, была установлено, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью. При первом типе заболевания человек становится пожизненно инсулинозависимым и постоянно нуждается в проверке уровня глюкозы и инъекционным повышением инсулина.

В редких случаях у подростков может быть излечим второй тип СД, если он появился из-за повышения массы тела. Диета и физические нагрузки смогут восстановить гормональный фон подростка, в результате чего произойдет процесс ремиссии болезни.

Ребенка можно защитить от развития болезни в худшую сторону двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Первый – медикаментозный способ лечения состоит из инъекций инсулина (для первого типа, в редких случаях второго) и выписки сахаропонижающих медикаментов.

Инсулин необходимо вкалывать людям, имеющим сахарный диабет, так как именно это вещество в организме является естественным регулятором количества сахара. При СД больному подростку инсулин вводят в подкожный покров с помощью обычных шприцов или шприца-ручки. Родители должны в полной мере освоить данную технику, чтобы в будущем научиться своего ребенка самостоятельно справляться с процедурой.

Дети со вторым типом заболевания не всегда могут нуждаться в инсулине, так как их организм способен регулировать сахар с помощью сахаропонижающих таблеток: Глюкофаж, Пиоглар, Актос, Сиофор.

К немедикаментозным способам относится сразу несколько обязательных вещей, которые должен соблюдать и выполнять больной:

• Диета, исключающая большое количество углеводов.
• Контроль веса. При избыточной массе обязательно нужно избавляться от лишних килограммов.
• Постоянный контроль за показателями артериального давления, проверка мочи на альбуминурию и посещение офтальмолога.
• Проверять уровень глюкозы с помощью специальных тест-полосок.
• Вести активный образ жизни, зарядку.

У каждого человека СД протекает по-разному. Даже у взрослых и детей эти моменты могут по-разному проявлять себя, соответственно и методы лечения могут отличаться. Ответственно подходя к контролю за уровнем сахара, можно на долго сохранить жизнь ребенку, причем без ограничений в его жизни.

До 14 лет ребенок может получить инвалидность и пособие. В некоторых случаях можно добиться и продления получения пособия, однако для этого необходимо проводить повторные анализы и представлять их специализированной медицинской комиссии.

Моногенный сахарный диабет

Причины сахарного диабета моногенного типа – наследственность. Это слабо выраженный диабет. Протекает он без кетоза и впервые появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Ранее заболевание называлось «диабет зрелого типа у молодых» (Maturity-Onset Diabetes of the Young — MODY). Причины болезни – мутации в генах.

Неонатальным периодом является возраст младенца от рождения до 28 дней. Сахарный диабет 1 типа редко проявляет себя на первом году жизни ребенка, особенно до полугода. Неонатальным сахарным диабетом называют моногенную форму сахарного диабета в первые 6 месяцев жизни ребенка. Болезнь может проявить клинические признаки и в возрасте 9 – 12 месяцев. Поэтому было предложено ее другое название – «младенческий моногенный СД», но термин «неонатальный СД» по-прежнему широко используется.

Это редкое заболевание. Причины диабета у детей такого типа – задержка внутриутробного развития плода в результате дефицита инсулина, а также различные клинические эффекты, связанные с работой поджелудочной железы.

Около половины случаев заболевания неонатальным сахарным диабетом требует лечения болезни на протяжении всей жизни. В остальных случаях через несколько недель или месяцев происходит исчезновение симптомов болезни, но рецидив в будущем возможен.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Самая действенная профилактическая мера для ликвидации возникновения СД у подростка – это своевременное обращение к эндокринологу при первых подозрениях на отклонения в нормальной функциональности гормональной, нервной и кровеносной системы.

Подростки должны следить за режимом питания, весом, вести здоровый и активный образ жизни, исключая вредные привычки. Питание обязательно должны быть с минимальным количеством углеводов и сбалансированное. Запомнив все признаки развития страшной болезни, можно вовремя предотвратить ее.